目的:探讨沈氏芒针深刺对应腰椎间盘突出椎间隙的腰夹脊穴为主穴,治疗腰椎间盘突出症的疗效、机理和安全性。方法:选择腰椎间盘突出症患者100例,用单盲随机法分为50例患者作为芒针组,50例患者作为毫针组。芒针组主穴予以芒针刺法,毫针组主穴予以毫针刺法。另选择腰椎间盘突出症急性疼痛者60例,按照随机数字表法分为沈氏芒针组和口服双氯芬酸钠组各30例。沈氏芒针组主穴予以芒针治疗。口服双氯芬酸钠组给予口服双氯芬酸钠治疗。观察比较各组的愈显率。又选取芒针深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症有效病例30例用芒针深刺腰夹脊穴得气后即刻进行CT扫描,实时记录得气时针尖深度及针体、针尖所在的解剖位置。结果:芒针组愈显率为8 8.0%,明显高于毫针组愈显率70.0%(P<0.05);沈氏芒针组总有效率96.67%,明显高于口服双氯芬酸钠组76.67%(P<0.05)。CT扫描的30例平均进针深度78mm,有放电感的25例,针尖均显示位于神经根旁;有麻木、走串感的5例,针尖均未靠近神经根:观察3d未出现并发症。结论:芒针深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症安全可靠、得气感强、疗效显著,这与进针较深针尖能靠近腰脊神经根有关;符合精准医疗的发展方向。