目的:探讨脑灰质移位致顽固性癫痫的手术方式和疗效.方法:回顾分析28例脑灰质移位致顽固性癫痫患者的临床资料,术前均行神经电生理学和神经影像学检查,对不能明确致痫灶患者,立体定向下行颅内深部电极植入术,术后再次行视频脑电图检查.综合分析并确定脑灰质移位病灶为致痫灶;手术方式采用脑灰质移位病灶切除术11例,脑灰质移位病灶切除加周围皮层低功率皮层热灼术8例,立体定向脑灰质移位病灶射频毁损术4例.脑灰质移位病灶切除和前颞叶/海马杏仁核切除3例,脑灰质移位切除和胼胝体切开2例.结果:本组病例经6个月-3年的随访，平均随访2.3年，并根据国内谭启富教授癫痫术后控制疗效标准评定:满意15例，显著改善5例，良好5例，较差3例，总有效率89.3％。结论:手术治疗脑灰质移位致顽固性癫痫的一种安全、有效的外科方法，其疗效取决于致痫灶的精确定位和其他手术方式的联合应用。