作业流程重组理论在缩短平均住院日的应用研究

来源 :第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wo7ni1
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目的:在确保医疗服务质量的前提下,通过住院流程和服务环节重组,进一步加强各部门的协调关系,提高工作效率,减少住院的等待时间,缩短平均住院日,提高医院竞争能力。方法:运用作业流程重组理论中“系统性重新组合” 的方法对本院住院流程进行重组。针对原有流程中存在的问题制定干预措施。①根据省卫生厅《病种质量控制标准》和卫生部《中国精神障碍防治指南》进一步规范临床诊疗标准和临床技术操作规范,积极开展“单病种质量管理”。②加强三级医师查房制度和科室之问的协调关系,缩短上级医生查房间隔和辅助科室检查预约时间及出具报告的周期,加强高级医生和专家的会诊制度。⑨简化病历的书写,加速电脑在病历书写中的运用。④统一调控医院床位,本着“统一管理、轮流收治、填平补齐”等原则,提高床位的利用率。⑤将急性期和慢性其病人分开管理。⑥加强科室管理,实行以科室管理、医疗质量及效率指标、医疗安全、经济效益等为主要内容的科室主任年度综合目标责任制。⑦开展社区康复和家庭病床工作。住院流程重组方案实施的质量保证:根据卫生部三级精神病院,结合“专家咨询法”确定我院住院流程重组后的监控标准,对住院流程重组干预措施的落实情况进行现场和数据监控,即通过对患者住院的小同时期:诊断期、治疗期、康复期的医疗全过程的技术项目、服务项目、医疗效果和服务满意度进行登记、统计、分析、比较和评价,以确定医疗质控方案:对病案质量、各项规章制度的执行情况、医疗缺陷管理进行实时监控,对质挡体系中不完善的地方随时进行修正。结果:重组后单病种平均住院目由过去的98天缩短至86天,社会对医疗服务的满意率由92%上升至96%,医疗质量和医疗业务收入均较重组前大幅度提高。结论:住院流程重组可以在不影响医疗质量和医疗业务收入的前提下,提高医疗服务效率,使病人和家属满意率提高。
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