【摘 要】
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目的 比较不同类型脑膜炎患儿脑脊液HMGB1、ENA-78水平的变化,探讨HMGB1、ENA-78不同类型脑膜炎中的表达及其临床意义.方法 选择临床确诊为细菌性脑膜炎25例、病毒性脑炎
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 比较不同类型脑膜炎患儿脑脊液HMGB1、ENA-78水平的变化,探讨HMGB1、ENA-78不同类型脑膜炎中的表达及其临床意义.方法 选择临床确诊为细菌性脑膜炎25例、病毒性脑炎30例及排除中枢神经系统感染的对照组25例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测各组患儿脑脊液中HMGB1、ENA-78的水平及治疗前后的变化,同时将脑脊液中HMGB1、ENA-78水平分别与脑脊液中白细胞计数和蛋白水平、糖进行直线相关分析,观察脑脊液中HMGB1、ENA-78水平与脑脊液中白细胞计数和蛋白、糖的定量关系.结果 1、细菌性脑膜炎、病毒性脑炎组患儿脑脊液HMGB1、ENA-78水平显著高于健康对照组(p＜0.05),差异有统计学意义；细菌性脑膜炎组患儿和病毒性脑炎患儿脑脊液HMGB1、ENA-78水平比较差异有统计学意义(p＜0.05).2、细菌性脑膜炎组脑脊液HMGB1与脑脊液白细胞计数呈正相关(r=0.817,p＜0.05),与脑脊液蛋白水平呈正相关(r=0.695,p＜0.05),与糖呈负相关(r=-0.676,p＜0.05)；、细菌性脑膜炎组脑脊液ENA-78水平与脑脊液白细胞计数呈正相关(r=0.700,p＜0.05),与脑脊液蛋白水平呈正相关(r=0.639,p＜0.05),与糖呈负相关(r=-0.534,p＜0.05)；病毒性脑炎组脑脊液HMGB1及ENA-78水平与脑脊液细胞数、蛋白定量及糖相关性均不大(p＞0.05).3、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎组的急性期脑脊液中HMGB1、ENA-78水平显著高于其恢复期及对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 1、脑脊液HMGB1、ENA-78的水平在细菌性脑膜中高表达,明显高于病毒性脑膜炎组和对照组,且与脑脊液中细胞数、蛋白及糖相关性较好,可作为早期诊断及鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎的参考指标；2、动态监测脑脊液HMGB1、ENA-78的水平可观察细菌性脑膜炎患儿治疗疗效的情况.
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