【摘 要】
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目的：探讨拉莫三嗪治疗癫痫的有效性,血药浓度和剂量、合并用药以及年龄关系的研究.方法：搜集124例病例,按照LTG单药及联用分为4组:单用拉莫三嗪组49例、拉莫三嗪+丙戊酸组48例
【机 构】
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西安交大第二附属医院儿科 710004
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨拉莫三嗪治疗癫痫的有效性,血药浓度和剂量、合并用药以及年龄关系的研究.方法：搜集124例病例,按照LTG单药及联用分为4组:单用拉莫三嗪组49例、拉莫三嗪+丙戊酸组48例、拉莫三嗪+卡马西平组14例、拉莫三嗪+其他(托吡酯或氯硝安定)13例,其中拉莫三嗪单药治疗组再以年龄3岁为界,分为大年龄组37例(＞3岁)和小年龄组12例(≤3岁).拉莫三嗪+丙戊酸组再依据丙戊酸血药浓度高低分为丙戊酸高剂量组(＞70μg/ml)、中剂量组(50～70μg/ml)和低剂量组(40～49μg/ml)各16例.拉莫三嗪按常规逐渐加量,在达到目标剂量后一个月即有效维持量时采血,高效液相色谱法测拉莫三嗪、丙戊酸血药浓度.结果：本研究中拉莫三嗪的抗癫痫总有效率为79％.与丙戊酸合用可以升高LTG的血药弄得,提高疗效;剂量血药浓度相关性提高.与卡马西平合用可以降低LTG的血药浓度,降低疗效;丙戊酸血药浓度在40～80μg/ml时,对于LTG的血药浓度/剂量比值影响一致,不随丙戊酸的血药浓度发生改变.小年龄段患儿LTG剂量和浓度相关性差,大年龄段患儿LTG血药浓度和剂量比值高于小年龄段患儿.
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