【摘 要】
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一、目的:总结微创刨吸术(TriVex术)治疗下肢静脉曲张的近远期效果及其并发症。二、方法:2002年12月至2008年12月作者采用美国SmithNephew公司的TriVex系统对502例下肢静脉曲张患者的曲张浅静脉(684条肢体)进行了微创刨吸切除,对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察。三、结果:本组患者每条肢体进行微创刨吸切除时间为8~58分钟(平均26分钟)。手术切口
【机 构】
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川北医学院附属医院血管外科,南充637000
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一、目的:总结微创刨吸术(TriVex术)治疗下肢静脉曲张的近远期效果及其并发症。
二、方法:2002年12月至2008年12月作者采用美国SmithNephew公司的TriVex系统对502例下肢静脉曲张患者的曲张浅静脉(684条肢体)进行了微创刨吸切除,对手术时间、手术切口、住院时间、并发症及复发率等进行观察。
三、结果:本组患者每条肢体进行微创刨吸切除时间为8~58分钟(平均26分钟)。手术切口2~9个(平均4.4个)。术后卧床1~3天,住院3~14天(平均6.1天)。684条肢体有6条(0.88%)术后出现小腿蜂窝组织炎,其中1条感染、化脓,其余肢体术后无切口感染。1条(0.15%)于术后1月出现下肢深静脉血栓,经溶栓等治疗好转。62条(9.06%)肢体发生局部血肿,1~2周内血肿消退。502例病人中有426例(585条肢体)术后随访3月~6年,随访率84.86%,5条术后见小腿浅静脉少量复发,复发率为0.85%。
四、结论:微创刨吸术(TriVex术)是治疗下肢静脉曲张的一种新的手术方法,也是目前临床上应用较广的新型微创技术之一。该手术适应症广,适用于深静脉通畅的全部浅静脉曲张病例。其优点如下:(1)TriVex手术是通过光照在直视下行曲张静脉刨吸切除,手术完全,不易遗漏,复发率低。(2)切口少而小,小腿部切口仅2~3mm,无需缝合,具有美容效果。通过2个小切口即可刨吸切除成片的曲张静脉,且切口又可交替使用。(3)手术时间短,一般单侧肢体仅需40~50分钟。(4)创伤小,术后恢复快,3~5天即可出院。(5)适应证广,适用于不同类型的曲张静脉以及曾接受过注射治疗的曲张静脉。(6)避免在皮肤病变(如溃疡、湿疹等)区域作切口,可减少术后切口不愈或感染的机会。(7)通过对慢性溃疡基底部和周边曲张静脉的彻底刨吸,可加速溃疡愈合。
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