【摘 要】
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心力衰竭病人往往伴有容量负荷过重,利尿则是一线治疗.血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦口服可促进自由水的排出而减轻容量负荷.通过检索PubMed、Science Direct数据库,对托伐普坦治疗心力衰竭的研究情况进行综述.总体而言，托伐普坦用于心衰的短期治疗疗效较肯定，可以比常规治疗更快更好地改善患者的症状，而托伐普坦长期疗效尚不明确，现有资料显示CKD、高龄及危重心衰病人也许能够从托伐普坦治疗中
【机 构】
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上海交通大学医学院,上海200025;上海交通大学医学院附属新华医院,上海200092
【出 处】
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第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏
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心力衰竭病人往往伴有容量负荷过重,利尿则是一线治疗.血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦口服可促进自由水的排出而减轻容量负荷.通过检索PubMed、Science Direct数据库,对托伐普坦治疗心力衰竭的研究情况进行综述.总体而言，托伐普坦用于心衰的短期治疗疗效较肯定，可以比常规治疗更快更好地改善患者的症状，而托伐普坦长期疗效尚不明确，现有资料显示CKD、高龄及危重心衰病人也许能够从托伐普坦治疗中获益，包括短期和长期肾损伤的减少、肾功能的改善甚至预后的改善。利尿剂抵抗或不能耐受时也可以考虑托伐普坦治疗。托伐普坦虽较少引起电解质紊乱，但对发生高钠血症风险较高的病人应予小剂量起始。托伐普坦的长期疗效，以及对肾功能的影响及其机制还需要更多更大样本的临床试验证实。
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