【摘 要】
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目的:观察和比较经皮椎间孔镜与经皮微通道显微技术在治疗单节段退变性中央型腰椎管狭窄症的手术技巧和临床疗效。方法:收集本院2015年9月至2020年10月收治的单节段以腰椎间盘突出及黄韧带增厚为主要影像表现腰椎管狭窄症患者105例,经皮微通道显微镜下行单侧入路双侧椎管及神经根管减压术75例为对照组,经皮椎间孔镜下单侧入路双侧椎管减压术30例为实验组。平均病程3.6年,平均随访时间6.5个月。分别于术
【出 处】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
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目的:观察和比较经皮椎间孔镜与经皮微通道显微技术在治疗单节段退变性中央型腰椎管狭窄症的手术技巧和临床疗效。方法:收集本院2015年9月至2020年10月收治的单节段以腰椎间盘突出及黄韧带增厚为主要影像表现腰椎管狭窄症患者105例,经皮微通道显微镜下行单侧入路双侧椎管及神经根管减压术75例为对照组,经皮椎间孔镜下单侧入路双侧椎管减压术30例为实验组。平均病程3.6年,平均随访时间6.5个月。分别于术前及术后1天、3个月和末次随访时行腰、腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛等级、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评估生活质量和改良Mac Nab疗效评定标准对临床疗效进行分析评估,对患者术前和末次随访时X线片、CT和MRI影像学资料进行对比分析,并统计手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症等临床资料。结果:两组病例微创手术在全麻下顺利完成,无神经根损伤及硬膜撕裂等并发症,随访期内未出现腰腿痛加重、腰椎失稳、椎管再狭窄等情况。实验组的平均年龄为58.36±3.51岁、平均手术时间（1.78±0.22）h、平均术中出血量（13.84±2.26）ml;对照组平均年龄为60.35±3.53岁、平均手术时间（1.32±0.21）h、平均术中出血量（15.84±2.31）ml,实验组和对照组的临床资料对比,P＞0.05差异不具有统计学意义。实验组和对照组末次随访时腰部及下肢VAS评分由术前的5.9±0.7分和5.6±0.8分分别降至1.1±0.4分和1.1±0.3分,ODI由术前的（35.4±6.2）%、（34.7±5.9）%分别降至（10.3±3.2）%、（9.6±2.8）%,组内术前及术后临床疗效对比统计学上有显著性差异（p＜0.05）,两组之间对比P＞0.05差异不具有统计学意义。实验组和对照用MacNab评价的优良率分别为92.3%、90.5%,两组之间对比P＞0.05差异不具有统计学意义。结论:在单节段中央型腰椎管狭窄症的治疗上经皮椎间孔镜技术和微通道显微技术的早期临床效果比较满意,均具有创伤小、恢复快、减压精准等优点,两者均适用于单节段腰椎管狭窄的临床治疗,但其远期临床效果尚需进一步研究。
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