新生儿维生素D营养状况调查

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zltxgl
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目的:通过测定新生儿体内血清25-羟维生素D[25(OH)D]及甲状旁腺激素(PTH)浓度,了解兰州市新生儿维生素D营养状况,指导临床补充维生素D.方法:选择2012年9月-2012年12月在兰州大学第一医院小儿内、外科住院的出生10天以内的90例新生儿,按照胎龄分为2组:早产儿组30例,男15例,女15例,胎龄32-36周,平均胎龄(33.89±1.36)周,平均体重(2.21±0.34)Kg;足月儿组60例,胎龄37-41周,男35例,女25例,平均胎龄(38.78±1.20)周,平均体重(3.17±0.48)Kg.采用统一的问卷调查,纳入对象中,所有受访母亲排除多胎妊娠、骨代谢性疾病、甲状腺、肝肾疾病、孕期服用影响肝肾功能的药物;新生儿无窒息、先天性心、肝、肾及遗传代谢性疾病.本研究经兰州大学第一医院伦理委员会批准,受试患儿家长了解本研究目的,并签字同意参加相关调查和测定.采用酶联免疫法检测血清25(OH)D、PTH浓度,并分析两者之间的相关性.结果:所有新生儿血清25(OH)D充足的比例为5.6%,不足的比例为13.3%,缺乏的比例为81.1%,严重缺乏的比例为0;早产儿组和足月儿组血清25(OH)D平均浓度分别为(21.88±2.49)nmol/L,(34.90±10.78)nmol/L,血清PTH浓度分别为(94.68±40.18)pg/mL、(43.01±24.43)pg/mL,两组间比较血清25(OH)D和PTH均有显著差异(P<0.05);两组新生儿血清25(OH)D水平和PTH水平均呈负相关,相关系数分别为早产儿组(r=-0.37,p=0.04)、足月儿组(r=-0.49,p=0),差异有统计学意义(P<0.001).结论:只有5.6%的新生儿血清25(OH)D浓度>50nmol/L,且主要为来自于农村地区的足月新生儿,84.4%为不足或缺乏;早产儿血清25(OH)D水平显著低于足月儿;两组患儿血清25(OH)D浓度均与PTH呈负相关;由此可见,兰州市新生儿的维生素D营养状况不容乐观,加强新生儿和孕期、哺乳期妇女的维生素D营养监测,同时应用于临床和儿童、孕产妇预防保健工作中,并制定出符合本地区实际情况的预防保健措施是改善维生素D缺乏的关键.
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