21例改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗复杂髋臼骨折效果的CT评价

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:niubisile
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  目的 通过CT评价改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗复杂髋臼骨折的疗效.方法 回顾性分析采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治21例疗髋臼分析骨折的临床资料.一般资料:男12例,女9例,年龄18~62岁,平均年龄38岁.致伤原因:车祸伤13例,高坠伤4例,挤压伤4例.骨折类型:双柱骨折10例,T型骨折4例,前柱+后半横行骨折6例,前柱骨折1例.受伤至手术时间5~14d,平均8d.所有患者术前均常规行X线片(包括骨盆正位、髂骨斜位及闭口斜位片)及CT三维重建检查,术后随访期间依然采用X片及CT评价骨折愈合情况.髋关节功能按Merle dAubigné-Postel标准评定,疗效评定参照Ceunnat标准.结果 术后21例患者均获随访,随访时间24~72个月,平均36个月.手术资料:平均手术时间为235min,平均出血量870ml,平均引流量128ml,平均输血量380ml.手术并发症3例(14.3%),闭孔神经损伤2例(9.5%),冠状血管损伤1例(4.8%).复位质量:解剖复位10例(47.6%),满意复位7例(33.3%),不满意复位4例(19.1%).髋关节功能:优9例(43.9%),良7例(33.3%),可2例(9.5%),差3例(14.3%).5例(23.8%)出现创伤性骨关节炎改变,1例(4.8%)出现缺血性股骨头坏死需要髋关节置换治疗.结论 采用改良Stoppa入路联合髂骨翼切口治疗髋臼骨折,利于骨折复位,CT评价髋臼骨折治疗效果较确切,与临床功能恢复符合程度较好,能更准确的了解骨折愈合的情况,可以更精密评价髋臼的复位及骨愈合质量,是随访髋臼骨折疗效的良好选择.
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