【摘 要】
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目的:探讨开槽植骨和并用阻挡钉技术治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定后骨不连可行性。方法:从2013年1月-2017年6月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定后骨不连11例患者,男9例,女2例,年龄25岁-48岁,平均34岁。交通事故7例,坠落伤3例,摔伤1例。AO分型:A型2例,B型5例,C型4例。开放性骨折6例,GustiloⅠ型4例,GustiloⅡ型2例。骨折端骨痂生长良好,肥大性生长3例,骨折端萎缩
【机 构】
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2018年浙江省骨科学学术年会论文汇编
【出 处】
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2018年浙江省骨科学学术年会论文汇编
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目的:探讨开槽植骨和并用阻挡钉技术治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定后骨不连可行性。方法:从2013年1月-2017年6月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定后骨不连11例患者,男9例,女2例,年龄25岁-48岁,平均34岁。交通事故7例,坠落伤3例,摔伤1例。AO分型:A型2例,B型5例,C型4例。开放性骨折6例,GustiloⅠ型4例,GustiloⅡ型2例。骨折端骨痂生长良好,肥大性生长3例,骨折端萎缩2例,骨折端骨痂生长不良5例,广泛骨痂硬化伴局限性骨质疏松1例。其中外院治疗5例。均选用个体化治疗方案,术前明确骨不连类型,分析确定骨不连原因及内固定情况,选择合理的针对性治疗方案,尽量少破坏骨折端血供。结果:所有患者平均随访26个月（10-38个月）,肥大性骨不连3例更换髓内钉后均愈合良好,平均愈合时间为10个月。营养不良性骨不连更换髓内钉2例平均愈合时间11个月,不更换髓内钉3例平均愈合时间16个月。愈合时间明显延长。萎缩性骨不连3例平均愈合时间为18个月。隐性感染性骨不连1例12个月愈合,可能与炎性介质刺激有关。结论:多数骨不连的发生是由多种因素共同作用导致。根据骨不连原因制定治疗方案,选择合适的可靠的固定方法,足量有效开槽植骨,合理保护骨折端血供及骨折端疤痕组织的处理是治疗骨不连的基本原则。个性化治疗手段可取得良好疗效,开槽植骨和加用阻挡钉技术是治疗髓内钉固定后股骨骨不连有效方法。
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