【摘 要】
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目的:研究地氟醚对心脏瓣膜置换术病人中性粒细胞(P MNs)粘附的影响及其机制.方法:风心病行瓣膜置换术病人20例,随机分为对照组(芬太尼组,F组)与实验组(地氟醚组,D组)每组10
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目的:研究地氟醚对心脏瓣膜置换术病人中性粒细胞(P MNs)粘附的影响及其机制.方法:风心病行瓣膜置换术病人20例,随机分为对照组(芬太尼组,F组)与实验组(地氟醚组,D组)每组10例.对照组用芬太尼维持麻醉,观察组吸入地氟醚维持麻醉.于CPB前即刻、主动脉开放后2min、7min抽取升主动脉血、冠状静脉窦血,测定PMNs的CD 11b的表达及PMNs数量,计算PMNs的黏附率及CD 11b的上调率;PMNs的黏附率=(PMNs主动脉血—PMNs冠状静脉窦血)/PMNs主动脉血×100﹪;CD 11b的上调率=(CD 11b冠状静脉窦血—CD 11b主动脉血)/CD 11b主动脉血×100﹪;于CPB前即刻、主动脉开放后2min、7min、30min、4h抽取挠动脉血测定肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果:①主动脉开放后,PMNs的黏附率D组较F组低(P<0.05);②主动脉开放后CD 11b的上调率D组较F组低(P<0.05);③主动脉开放后,CK、CK-MB,D组均显著低于F组(P<0.05).结论:地氟醚能够抑制心直手术中性粒细胞黏附,具有心肌保护作用.其作用机制可能抑制中性粒细胞CD 11b表达上调有关.
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