【摘 要】
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目的：观察急性颅脑创伤导致的双侧硬膜外血肿的临床特点,分析双侧硬膜外血肿的形成机制,探讨合理的手术时机及有效的手术治疗方法.方法：对2004年8月-2013年12月收集的在本院手术的54例(男性45例,女性9例)急性颅脑创伤双侧硬膜外血肿患者的临床影像资料、手术治疗方法及预后进行分析.结果：54例患者年龄3岁～66岁,平均年龄34.4岁.其中双侧跨中线单个血肿11例,双侧不同部位两个及两个以上血肿
【机 构】
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山东省临沂市人民医院神经外科,276001
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：观察急性颅脑创伤导致的双侧硬膜外血肿的临床特点,分析双侧硬膜外血肿的形成机制,探讨合理的手术时机及有效的手术治疗方法.
方法：对2004年8月-2013年12月收集的在本院手术的54例(男性45例,女性9例)急性颅脑创伤双侧硬膜外血肿患者的临床影像资料、手术治疗方法及预后进行分析.
结果：54例患者年龄3岁～66岁,平均年龄34.4岁.其中双侧跨中线单个血肿11例,双侧不同部位两个及两个以上血肿33例,一侧硬膜外血肿术后对侧迟发血肿10例.首次CT检查发现双侧硬膜外血肿25例,另外29例通过复查发现对侧迟发血肿而形成双侧血肿.患者术前GCS13～15分8例,9～12分17例,3～8分29例.其中行双侧手术34例,单侧手术20例.住院期间死亡6例.
结论：动态CT扫描是早期发现双侧硬膜外血肿并观察到血肿的变化、决定手术时机的重要手段;如不合并严重原发脑损伤,术前未出现瞳孔散大,在患者昏迷前及时手术,双侧硬膜外血肿大多预后良好.
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