【摘 要】
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目的探讨自我调节模式的护理干预应用于血液透析患者,对其疾病感知、情绪及生活质量改善的疗效和安全性。方法选取2021年5月至2021年12月上海交大医学院附属新华医院收治的维持性血液透析患者120例,随机分组,1:1随机,区组随机,区组宽度为4,分为研究组和对照组,干预组采用研究团队制定的基于自我调节模式的疾病感知干预方案包括:认知重建、情绪疏导、加强应对、评估反馈、总结分享等方式,团体活动每周1次
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目的探讨自我调节模式的护理干预应用于血液透析患者,对其疾病感知、情绪及生活质量改善的疗效和安全性。方法选取2021年5月至2021年12月上海交大医学院附属新华医院收治的维持性血液透析患者120例,随机分组,1:1随机,区组随机,区组宽度为4,分为研究组和对照组,干预组采用研究团队制定的基于自我调节模式的疾病感知干预方案包括:认知重建、情绪疏导、加强应对、评估反馈、总结分享等方式,团体活动每周1次,30-60min/次,共进行6次,对照组采用常规健康教育;以基线与12周疾病感知差值（IPQ-R问卷）为主要终点,基线与12周焦虑评分（SAS量表）、抑郁评分（SDS量表）、生活质量评分（KDQOL量表）的差值为次要终点,比较两组间疾病感知、焦虑、抑郁、生活质量评分的差异;验证基于自我调节理论的护理干预在维持性血液透析患者中的有效性。本研究使用SPSS 23.0统计软件进行分析,连续变量的组间比较采用独立样本t检验,分类变量的组间比较采用χ2检验;对IPQ-R、SAS、SDS、KDQOL各维度得分的组间比较采用协方差分析;以p＜0.05表示具有统计学意义。结果两组患者在年龄,以及性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式分布情况等一般资料的组间比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）。1、基线与12周IPQ-R值:干预前两组IPQ-R值差异没有统计学意义（P＞0.05）,干预12周后,干预组患者IPQ-R中严重后果、个人控制性、治疗控制性、疾病相关性、疾病周期性和情绪陈述6个维度得分均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.001）;详见表1。2、在心理干预前,两组SAS与SDS总分相比较差异没有统计学意义（P＞0.05）,干预12周后,干预组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;详见表2-1。对照组在干预前后SAS和SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预组干预后SAS和SDS得分较干预前有明显的下降,其差异具有统计学意义（P＜0.05）;详见表2-2。3、干预前两组患者在KDQOL-SFTM量表的19个项目得分的差异均无统计学意义（P＞0.05）,基线一致,具有可比性。干预后,两组患者KDQOL-SFTM量表得分的组间比较显示,KDQOL-SF总分及躯体功能、一般健康、活力、社交功能、精神健康、症状/问题、认知功能、睡眠、社会支持、病人满意度这10个项目的得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。自身前后对照显示,干预组在KDQOL-SF总分、躯体功能、躯体疼痛、一般健康、活力、情感职能、症状/问题、认知功能、睡眠、病人满意度项目上干预前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组所有项目得分的在干预前后差异均无显著差异（P＞0.05）。结论基于自我调节模式的护理干预能有效改善维持性血液透析患者的疾病感知、情绪及生活质量,为临床上改进血透患者的护理及预后提供新的思路,具有一定的临床应用价值和创新性。
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