心身医学领域的日本汉方应用特点

来源 :中华医学会心身医学分会第二十届全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nfast
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本文阐述了从脉诊、腹诊、手掌汗出、胸胁苦满等诊断推测应激状况。因此,汉方用药当据四诊所见,其特有的脉诊、舌诊、腹诊也需要特别重视。如果能让患者理解四诊所见的意义并注意观察,也可以使之成为减轻应激反应的指征,如前述手掌汗出与齿痕舌等。手掌汗出既表明着交感神经肾上腺髓质机能亢进,同时也伴随着能量的消耗。因此,掌心冷汗的患者处于过度紧张状态,持续日久就会出现疲劳倦怠等。因此,在这种情况下,可以试着询问患者目前是否感到紧张,如果回答是肯定的,就应想到此时虽然患者能自觉意识到紧张状态,但并不能够自觉控制:或者会因交感神经的过度反应而可能导致症状迁延难愈。如果患者的回答是否定的,则意味着患者虽然处于紧张状态却不能自觉意识到,也即处于一种失体感症状态。其次,指导患者进行自我观察,注意自己何时汗出、何时汗止。在身体所见与病人主诉不一致,是应激性疾患患者常见的情况。患者的表情于身体所见不一致,除失体感症外,还育适应过度、情感压抑的可能性。这类患者常常是那些幼时被严格管教,不要麻烦别人,事事自己努力者;或幼小的时候有身体或性的外伤体验者。这类病人常为了超越痛苦而十分努力,但反而容易使疾病迁延不愈。对这样的患者,当然不能只给药物,而必须给予心理援助,帮助其找到适合自己的、轻松下来的生活方式。
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