【摘 要】
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目的:探讨应用经口置入钉钻头系统(OrVilTM)在腹腔镜辅助胃癌根治术中消化道重建(食管—残胃/食管一空肠吻合)中的安全性及根治性.方法:回顾性分析2009年5月至2012年1月北京
【机 构】
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100142 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科
【出 处】
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第十五届全国临床肿瘤学大会暨2012年CSCO学术年会
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目的:探讨应用经口置入钉钻头系统(OrVilTM)在腹腔镜辅助胃癌根治术中消化道重建(食管—残胃/食管一空肠吻合)中的安全性及根治性.方法:回顾性分析2009年5月至2012年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科应用OrVilTM行腹腔镜辅助近端/全胃切除术后消化道重建的57例(OrVilTM组)及同期应用传统荷包钳包埋圆形吻合器钉钻头的26例(传统组)病人临床资料,比较术中情况,术后恢复及近端切缘癌残留率.结果:应用OrVi1TM行消化道重建在手术时间，术中出血量，输血量、中转开腹率、术后并发症率以及淋巴结清扫数等方面均无统计学差异，但前者术中近端切缘冰冻病理癌残留率及开胸手术率明显降低。针对贲门癌患者，应用OrVilTM可使近端切缘距肿瘤上缘长度明显长于传统组患者，由此术中冰冻病理及术后石蜡病理近端切缘癌残留率明显降低。此外，在使用rVilTM进行吻合时，加强术前及术中抗感染治疗后可降低术后腹穿及吻合口瘘的发生率。结论:在腹腔镜辅助近端胃/全胃切除术中，应用OrVi1TM行消化道重建是安全有效的，更符合肿瘤根治原则。
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