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目的：探讨70岁及其以上老年原发性肝癌临床特点、自然病程及预后。方法：回顾性分析我院1992年至2006年17例70岁及其以上经尸解证实而未经有效治疗(如手术、TACE或TAE、局部消融、放疗等)的原发性肝癌患者的临床及尸检资料，探讨其临床特点、自然病程、预后因素及转归。结果：①17例患者中，男性15例，女性2例；年龄70～91岁，中位年龄82岁。②定期体检及高危人群重点随访可使更多的原发性肝癌发现在亚临床期：诊断时无症状者10例(58．8％)，有症状者7例(41．2％)。⑨老年原发性肝癌患者既往有较高的肝炎病毒感染率，但合并肝硬化比例相对较少：既往有HBV感染者11例(64．7％)，HCV感染者3例(17．6％)，胆汁淤积性肝炎1例(5．9％)；诊断时存在慢性肝损害者为12例(70．6％)，合并肝硬化者仅6例(35．3％)，随着病情的进展，合并肝硬化比例增高，尸检合并肝硬化者11例(64．7％)。结论：70岁及其以上老年原发性肝癌临床过程有其自身特点，病变进展较为缓慢，自然生存期相对较长，非肝癌死亡比例高。