牙根误入上颌窦取出术的围手术期护理

来源 :广东省口腔医学会第三次会员代表大会暨第十次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhl20020922
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  目的:探讨上颌后磨牙拔除术中牙根误入上颌窦取出术患者的围手术期护理。方法:本组8例患者,男性5例,女性3例,年龄22~ 45岁。其中上颌第一磨牙腭侧根进入上颌窦4例,第二磨牙近中颊根进入上颌窦3例,第三磨牙近中颊根进入上颌窦1例。术前常规拍摄X线片定位,必要时可重复拍摄,直到牙根取出。证实穿通后,处理方法取决于交通口大小。如为小的穿孔(2 mm左右),可按拔牙后常规处理,使牙槽骨内形成高质量的凝血块,待其自然愈合。术后给予抗生素,瞩患者勿用鼻腔鼓气,避免强力喷嚏,勿用吸管吸饮或吸烟,以免压力增加,使血凝块脱落。穿孔如为中等大小(2~6 mm),亦可试用上述方法,最好在拔牙创表面加一"8"字缝合,以协助血凝块固位。给予鼻腔喷雾药剂减轻充血亦有利于保持上颌窦鼻腔开口通畅,有利于引流,降低上颌窦炎发生机会,有益于愈合。结果:通过术中医护的密切配合,术后有效的康复指导,8例患者均顺利取出断根,术后复诊可见不同程度肿胀,但无口腔上颌窦漏及感染的发生,拔牙创口均Ⅰ期愈合。结论:通过与医生密切配合,术前做好器械的准备及安抚患者;采用翻瓣去骨术,术中密切配合医生操作;术后做好健康宣教,8例患者均顺利取出牙根。医护密切配合是取出误入上颌窦牙根的关键。
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