【摘 要】
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正确诊断和治疗大气道阻塞是临床医师感兴趣和关注的领域.按解剖学特点,气道分为大气道、中小气道.大气道是指直径＞2mm的气道,上气道和气管隆突周围的主支气管,面积小、阻力大、组织硬韧、有软骨环的支撑等.大气道阻塞性疾病在临床上非常常见,大气道阻塞是导致声门、声门下、气管和主支气管气流受限的过程;由于大气道阻塞缺乏特异性的症状,需要实施有效评估这种疾病的诊断方法.一些研究表明,支气管镜检查是诊断大气道
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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正确诊断和治疗大气道阻塞是临床医师感兴趣和关注的领域.按解剖学特点,气道分为大气道、中小气道.大气道是指直径＞2mm的气道,上气道和气管隆突周围的主支气管,面积小、阻力大、组织硬韧、有软骨环的支撑等.大气道阻塞性疾病在临床上非常常见,大气道阻塞是导致声门、声门下、气管和主支气管气流受限的过程;由于大气道阻塞缺乏特异性的症状,需要实施有效评估这种疾病的诊断方法.一些研究表明,支气管镜检查是诊断大气道阻塞的必要条件,只有通过支气管镜检查才能直观显示病变的性质、部位和程度.虽然支气管镜检查能诊断大气道阻塞,并且能够直观显示阻塞的部位、性质和程度,但其属于侵入性操作,且不能够反映呼吸生理功能.因此,肺功能检查对于大气道阻塞具有重要诊断价值,特别是流量-容积曲线(flow volume curve,F-V曲线).
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相比冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和糖尿病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的知晓率要低得多.COPD一旦急性加重,咳嗽,咳痰,甚至喘息接踵而来.即使其静息时可以表现得如正常人一样,但活动起来便难掩耐力不足.的确,COPD的发生发展可以很隐匿,血和尿少有异常,需要特殊检查才能发现,若有一天胸部X线片能看到肺气肿的征象,则已经是不可逆的病变了.因此,对于呼吸道疾病如何早发现早治疗一直是从事呼吸生理和呼
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)以持续性气流受限并呈进行性发展为特征,危害重大、医疗负担沉重.我国两项最新发表的慢阻肺流行病学调查显示,≥40岁人群中慢阻肺患病率分别高达13.7％和13.6％[1-2].因此,科学认识、早期发现、早期预防,以及有效、经济和规范的药物治疗是临床上面临的一项重大和艰巨的挑战.随着对慢阻肺越来越多的关注和研究的深入,针对新靶点、新机制的治疗药物的研发或对老药物新用途的
终末细支气管远端的气道弹性减退导致肺泡腔过度胀气和肺容积增大,是肺气肿的主要病理改变.过度膨胀和充气的肺组织挤压相对正常的肺组织,导致通气血流比值失常,是肺气肿患者呼吸功能障碍的重要原因.肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)最具特征性的病理改变.尽管给予慢阻肺当前最好的医疗照护、肺康复和长期氧疗,亦不能逆转或明显缓解肺过度充气.通过肺减容使过度充气肺组织缩小，减少气体陷闭，促进相对正常的肺组
呼吸系统对外开放,以成年人为例,按肺泡通气量4L/min计算,每年吸入肺内的空气体积有2073m3,假定PM2.5的浓度为75μg/m3,每年吸入肺内的PM2.5颗粒质量为155mg.这还没有计算PM2.5和PM10的含量,以上海市为例,PM2.5在PM10中的比例为50％～60％.可见,外界环境对于呼吸系统有非常大的影响,吸入的这些颗粒大多数沉积在呼吸道和肺泡,通过氧化应激,引起呼吸道和肺泡的慢
目前慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球发病率和死亡率较高的疾病之一.最新研究显示,我国20岁及以上成年人的COPD患病率为8.6％,40岁以上高达13.7％,而且受人口老龄化、空气污染、吸烟等因素的影响,COPD患病率逐年攀升,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病.2010年数据显示,COPD是我国患者的第
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道疾病,活动时呼吸困难、运动耐力下降是主要的临床表现,由于缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、感染等因素使血管壁损伤,红细胞增高、系统性炎症导致的血管内皮功能紊乱、凝血功能障碍等,易合并肺栓塞.文献报道,COPD合并肺栓塞患病率高达29％[1],COPD患者的尸检报告指出,这类患者肺栓塞的发病率为28％～51％[2-3].最近的Meta分析显示,COPD不明原因
术前肺功能检测是评估外科(特别是胸外科)手术适应证的重要方法,旨在评估患者呼吸系统基本状态、手术风险及其程度,合理选择手术适应证,以期降低术后合并症的发生率及死亡率.
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