【摘 要】
：
本文介绍了一例壶腹部周围癌手术患者术后20余天的诊疗经过.期间,患者相继出现了失血性休克、MODS、切口感染、深部组织腔隙感染、药物热一系列问题,错综复杂.临床重大手术的术后并发症多,需要监护的内容多,临床药师加入到临床的治疗团队中,从药物的相互作用、不良反应方面去思考,与临床医生互相启发、互补不足,发挥着更为高效的作用.通过该病例的分析、学习,在逐项影响因素排查的过程中,培养了药师的临床思维方法
【机 构】
：
紫金县人民医院,广东,河源市 517400 广东药学院附属第一医院培训基地,广东,广州 51008
【出 处】
：
2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛
论文部分内容阅读
本文介绍了一例壶腹部周围癌手术患者术后20余天的诊疗经过.期间,患者相继出现了失血性休克、MODS、切口感染、深部组织腔隙感染、药物热一系列问题,错综复杂.临床重大手术的术后并发症多,需要监护的内容多,临床药师加入到临床的治疗团队中,从药物的相互作用、不良反应方面去思考,与临床医生互相启发、互补不足,发挥着更为高效的作用.通过该病例的分析、学习,在逐项影响因素排查的过程中,培养了药师的临床思维方法以及职业敏感性.
其他文献
妊娠合并子宫肌瘤临床并不少见,尤其随着产前检查日益被重视及超声检查的广泛普及,其发病率有增加的趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.但妊娠期宫颈肌瘤表面血管破裂引起大量阴道出血尚未见报道,文中对河南科技大学第一附属医院收治的2病例进行介绍.本组两例病人均为妊娠时，一例可见为动脉破裂出血，表明孕期盆腔血管过度充盈，宫颈肌瘤过大，血管极为丰富，加上胎儿的压迫，使得血管内血流增多，血液回
目的：比较子宫纵膈电切术后宫腔内分别放置生物防粘连膜与宫内节育器对预防术后宫腔粘连的临床疗效.方法：回顾性分析2013年01月至2014年02月郑州大学第一附属医院经手术确诊为子宫纵膈有完整病例资料的患者65例,均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵膈电切术,术后宫腔内放置防粘连膜31例为A组,放置节育器34例为B组,于术后2月对两组患者进行宫腔镜检查了解宫腔情况,同时随访了解月经情况及腰部不适症状.结果：
子宫肌癌(myoma of uterus)女性生殖器官中最常见的良性肿瘤由平滑肌和结缔组织组成35岁以上妇女发生率40％－50％占妇科住院病人的20％左右是导致子宫切除术的主要原因1、生长部位宫体肌癌90％宫颈肌瘤10％2、与肌壁的关系肌壁间肌瘤(intramural myoma) 60％-70％浆膜下肌瘤(subserous myona) 20％粘膜下肌瘤(submucous myoma) 10
目的：探讨腹腔镜下与开腹宫颈癌根治术的治疗比较.方法：回顾性分析40例Ⅰa～Ⅱa期腹腔镜下宫颈癌根治术患者与同期45例开腹手术患者的临床资料.结果：腹腔镜组与开腹组手术时间、术中总出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、术后伤口感染发生率等差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05).结论：腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,且具有创伤
目的 研究NCTD单药或联合ABT-737对宫颈癌细胞株Hela、Siha的增殖抑制和促凋亡作用及机制,寻找宫颈癌治疗的新手段.方法 采用甲基偶氮唑盐(MTT)法检测NCTD单药或联合ABT-737对宫颈癌细胞株Hela、Siha增殖活性的影响.采用流式细胞技术检测NCTD、ABT-737单药或联合对宫颈癌细胞凋亡的影响.采用Western blotting技术探索NCTD联合ABT-737对宫颈
Background Hormone replacement therapy (HRT) has several decades of history since it was first proposed in the 1930s.Consensus has been reached that HRT is helpful for improving womens menopausal symp
背景·宫颈癌发生率和死亡率在发达国家逐年下降2012年美国第14位癌症死因新发病例12,340,死亡癌例4,030背景宫颈癌发生率与死亡率下降●得益于20世纪中叶开始的工颈癌筛查●癌前病变的检出和治疗增加,浸润癌发生率下降●早期浸润癌检出率增加,5年存活率达92％
甲状旁腺功能减退是甲状腺全切术后的常见并发症。手术导致的甲状旁腺受损进而可导致PTH分泌减少。PTH缺乏可导致骨转化减弱，骨吸收活性降低，钙离子不能从骨库中释放，以补充血循环中的钙含量，还可导致肾脏排磷减少，血清磷升高，抑制肾近曲小管合成l，25-(OH) 2D3，造成肠钙吸收减少，肾小管钙重吸收减低。从而导致低血钙高血磷症状。低钙血症首先表现为指端或口周麻木和刺痛，手足和面部肌肉痉挛，随后出现手
阿法骨化醇说明书记载的不良反应以及目前临床报道的不良反应案例很少，这不能说明阿法骨化醇是绝对安全的，在临床上引起药物性肝病的绝大多数是特质型肝毒性和药物过敏反应引起，即非预测型肝病，这种肝毒性仅可引起少数患者的不良反应，没有明显药物剂量关系，实验动物不易复制。作为临床药师在判断药物性肝损伤时要明确其诊断标准，发现可疑药物，并及时停用，同时避免再度给予相同或化学结构类似的药物，必要时进行护肝降酶治疗
临床药师结合一例胃溃疡病史患者使用抗血小板药物的病例,就既往胃溃疡病史患者该如何选择抗血小板药物进行深入探讨.根据文献及指南，阿司匹林加质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血优于氯吡格雷。对于既往有上消化道溃疡而需要进行抗血小板治疗的患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林，而应给予阿司匹林加质子泵抑制剂治疗。临床药师在本例患者的住院期间，积极开展药学监护，并针对其抗血小板药物的使用进行相关文献检索学习，勇于提出