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目的:针对临床上常见的由于重睑成形术失败所遗留的严重畸形,尤其表现为重睑线异常宽阔,上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者,探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。
方法:在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑皱襞线,去除其间多余的赘皮,彻底松解眼睑内组织粘连,切除异常的瘢痕组织,将移位的眼睑结构彻底复位,分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣,在不影响此脂肪瓣血运的前提下使此脂肪瓣向内下旋转达睑板上缘的合适位置并固定,目的是充填上睑的腔隙,对于后者的残余空间,可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后,游离移植自体的颗粒脂肪进行最后的填充。
结果:两年中对42例(共80只眼)重睑成形术后上睑畸形的患者,应用该方法进行治疗,其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫脂肪瓣矫正,10例加上颗粒脂肪注射,随访30例(共60只眼),外观改善显著,多数患者十分满意。
结论:此方法简单易行,效果好,可在临床推广应用。