多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种好发于育龄期女性的内分泌疾病,其病理生理改变十分复杂,发病机制并不明确,目前认为高雄激素血症是PCOS的基本内分泌特征,胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS主要的病理生理改变。临床上主要表现为月经不调、不孕、痤疮、肥胖等。胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指机体组织细胞对胰岛素的敏感性下降及胰岛素促进靶器官葡萄糖摄取和利用的作用减低的一种状态。研究认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症可作用于垂体的胰岛素受体,增加黄体生成素释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,并通过抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成来引起高雄激素血症,直接诱发PCOS。流行病学研究显示PCOS患者中有40%～45%可以出现胰岛素抵抗。因此,改善胰岛素抵抗降低高胰岛素血症成为治疗PCOS胰岛素抵抗的关键。目前对于PCOS患者主要的治疗有二甲双胍类以及噻唑烷二酮类药物[3],但是药物的副作用及有限的临床试验均限制了西药在PCOS合并IR中的使用。文章从病因病机、立法遣方及经典病案等几个方面对方朝晖教授诊治多囊卵巢综合征进行论述。方教授认为该病的病理基础是脾肾亏虚、气滞痰阻,提出了补肾健脾治其本,行气化痰除其标,并将活血调经贯穿始终的治疗方法 ,在临床上应根据具体临床表现而辨证论治。