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研究目的：在评价合募配穴治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的临床疗效的基础上,探讨合募配穴治疗FD胃肠调节协同效应的部分中枢机制,为阐释合募配穴协同效应的科学内涵提供试验依据.研究方法：采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的40例FD患者随机分为A组(中脘穴组)、B组(足三里组)和C组(合募配穴组).依据不同用穴方案,受试者每天接受1次手针治疗,共治疗20次.分别于基线期和治疗后,以尼平消化不良量指数(Nepean Dyspepsia Index,NDI)、消化不良症状积分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-ratingAnxiety Scale,SAS)为疗效评价指标,评价合募配穴不同用穴方案治疗FD的临床疗效.以血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood Oxygenation Level Dependent functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-MRI)为研究技术,使用局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)的数据分析方法,对比分析三种用穴方案针刺后对以"胃部感觉矩阵"为主的FD患者异常脑区的脑功能活动影响,再将"眶额皮质、小脑、前扣带回、中扣带回、脑岛"五个疾病关键脑区的脑功能变化与针刺治疗后改善最明显的临床指标值进行相关性分析,深入挖掘三种用穴方案针刺起效各自发挥作用的核心区域,探讨合募配穴治疗FD胃肠调节协同效应的中枢响应特征.研究结果：1.合募配穴不同用穴方案治疗FD的临床疗效评价(1)基线情况：三组受试者基线均衡,具有可比性(P＞0.05).(2)消化不良症状：各组组内比较结果显示,三组FD患者针刺治疗后NDI症状积分、消化不良症状积分总分、餐后饱胀不适单项得分与治疗前相比均显著降低(P＜0.01),A组FD患者针刺治疗后上腹烧灼感得分较治疗前显著降低(P＜0.05),B组针刺治疗后早饱和上腹痛得分较治疗前显著降低(P＜0.05),C组针刺治疗后早饱得分较治疗前显著降低(P＜0.05)；组间比较结果显示,C组在餐后饱胀不适方面改善值显著高于A、B组(P＜0.05),其他症状的改善值三组无统计学差异(P＞0.05).(3)生活质量：各组组内比较结果显示,三组FD患者针刺治疗后NDI生活质量平均分(NDLQI)、干扰领域、认知控制领域、食物饮料领域和睡眠领域得分均较治疗前显著升高(P＜0.05)；组间比较结果显示,C组患者干扰领域、认识控制领域的改善值显著高于A组(P＜0.05),睡眠领域的的改善值显著高于B组(P＜0.05),NDLQI平均分改善值显著高于A组(P＜0.01)、B组(P＜0.05).在食物饮料领域三组改善值无统计学差异(P＞0.05).(4)情绪状态：各组组内比较结果显示,B组和C组患者针刺治疗后SAS、SDS均显著降低(P＜0.05),A组患者针刺治疗后仅SDS显著降低(P＜0.05)；组间比较结果显示,B组SAS、SDS改善值显著高于A组(P＜0.05),但与C组无统计学差异(P＞0.05).2.合募配穴不同用穴方案对FD患者脑功能的影响(1)A组针刺后可升高双内侧额上回(BA9)、双侧眶部额下回(BA47)、左侧中央前回(BA6)、双侧颞中回(BA42/21)、双侧小脑脚2区、双侧小脑6区、左侧中脑、右侧前扣带回(BA11),降低右侧眶部额上回(BA23)、双侧中央后回(BA4/3)、右侧延髓等多个的"胃部感觉矩阵"的局部一致性.除此以外,A组还可以对楔前叶等多个FD异常脑区进行广泛调整.(2)B组针刺后可升高左侧眶部额上回(BA11)、右侧眶部额中回(BA47)、右侧眶部额下回(BA47)、左侧中央前回(BA6)、双侧颞中回(BA21/39)、左侧小脑脚1区、左侧中扣带回,降低小脑蚓部4区、5区(BA30)、双侧脑岛(BA48)、右侧丘脑等部分的"胃部感觉矩阵"的局部一致性,对其他FD异常脑区调整范围有限.(3)C组在针刺后可升高双内侧额上回(BA10)、双眶部额内侧回(BA11)、左侧眶部额下回(BA47)、双侧小脑脚1区、右侧小脑脚2区、右侧小脑6区、双侧小脑8区、双侧小脑9区、双侧前扣带回(BA11),降低双侧中央旁小叶(BA4)、双侧中央后回(BA4)、左侧脑岛(BA48)等多个"胃部感觉矩阵"的局部一致性,其中对小脑、眶额皮质和前扣带回调整效应较为集中.(4)FD疾病关键脑区与临床效应改善情况的相关分析：A组针刺后右侧小脑的ReHo变化与NDLQI改善值呈显著正相关(P＜0.005).B组针刺后左侧小脑、左侧眶部额上回和左侧中扣带回的ReHo变化与NDLQI改善值呈显著正相关(P＜0.01).C组左侧小脑、左侧眶部额内侧回、左侧前扣带回的ReHo变化与NDLQI改善值呈显著正相关(P＜0.005).研究结论：1.合募配穴不同用穴方案均能对FD患者"胃部感觉矩阵"进行调控,有效改善患者症状、生活质量和情绪状态,小脑是三者的共同调控脑区.2.与单独针刺中脘穴或足三里穴比较,针刺合募配穴对FD患者脑功能的调控更为集中,对患者生活质量和餐后饱胀不适症状的改善更为显著.对眶额皮质和前扣带回的集中调控是针刺合募配穴发挥胃肠调节协同效应相对特异性的中枢调节机制.3.针刺中脘穴对FD患者异常脑区的调整范围更加广泛,但针刺足三里穴对FD疾病关键脑区的调整更为集中.4.合募配穴胃肠调节效应的中枢响应与单穴比较不完全相同,并非是单穴效应的简单叠加.