【摘 要】
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目的：了解儿童食管主动脉瘘(AEF)的暴发性致死性的临床特征.方法：回顾分析1例的临床表现,实验室检查,诊断及治疗过程,尸检报告等.结果：此例患儿最终因突发大出血抢救无效死亡.临
【机 构】
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成都市妇女儿童中心医院小儿心内科 610091
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：了解儿童食管主动脉瘘(AEF)的暴发性致死性的临床特征.方法：回顾分析1例的临床表现,实验室检查,诊断及治疗过程,尸检报告等.结果：此例患儿最终因突发大出血抢救无效死亡.临床上以反复发热,胸痛,咳嗽以及双上肢高血压为表现.血培养提示金黄色葡萄球菌生长.心脏彩超提示:主动脉瓣反流(轻度),降主动脉内前向血流加速,血流束变窄---缩窄?尸检报告鉴定死因符合食管主动脉瘘致失血性休克死亡.结论：AEF多见于成人,常由手术及尸检时发现,目前国内尚未见有儿童病例报道.本病死亡率极高,主要死因为大出血,保守治疗100％死亡,因此一旦高度怀疑,应及时果断手术,是抢救的唯一途径,目前儿科医师对该病的认识和处理不足.AEF主要由食管疾病和主动脉疾病引起,本例患儿AEF考虑与食道感染组织坏死有关.以后对于有反复发热,胸痛,金黄色葡萄球菌生长的患儿,均应想到导致本病的可能性,并及时告知患儿家长预后情况.
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