【摘 要】
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目的：分享1例十二指肠降段巨大静脉曲张出血的治疗过程,探讨异位静脉曲张出血的治疗.方法：患者39岁男性,因“反复黑便3月,再发20天”入住我院.患者6年前发现乙肝标记物阳性,无饮酒史、长期用药史及外伤手术史.查体：神清合作,肝病面容,皮肤巩膜无黄染.心肺未见异常.腹平软,未见静脉曲张,无压痛及腹肌紧张,肝肋缘下未触及,脾肋缘下3横指,质硬,无压痛,腹部移动性浊音阴性.双下肢无浮肿.血常规：WBC3
【机 构】
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中南大学湘雅二医院消化内科 410011
【出 处】
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第十一届全国肠道疾病学术大会暨2015天津消化内镜年会
论文部分内容阅读
目的：分享1例十二指肠降段巨大静脉曲张出血的治疗过程,探讨异位静脉曲张出血的治疗.方法：患者39岁男性,因“反复黑便3月,再发20天”入住我院.患者6年前发现乙肝标记物阳性,无饮酒史、长期用药史及外伤手术史.查体：神清合作,肝病面容,皮肤巩膜无黄染.心肺未见异常.腹平软,未见静脉曲张,无压痛及腹肌紧张,肝肋缘下未触及,脾肋缘下3横指,质硬,无压痛,腹部移动性浊音阴性.双下肢无浮肿.血常规：WBC3.03,RBC3.57；HB73；Pt19；肝功能：ALB33.3,TB59.2,DB12.2；凝血功能：PT 17.1；APTT56.2.腹部彩超：肝弥漫性病变,巨脾,胆囊壁毛糙,左肾囊肿；胃镜示：1.十二指肠降段瘤样静脉曲张；2.食管静脉曲张(轻度)；3.浅表性全胃炎(充血渗出型).腹部血管CT：肝硬化、脾大2.脾门、胃周及十二指肠周围静脉瘤样扩张并门-体静脉分流(右肾静脉),区域性门脉高压.诊断为：肝炎后肝硬化Child-pugh B级十二指肠曲张静脉曲张出血.
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