【摘 要】
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人工全膝关节置换应用于膝关节骨关节炎等疾病的治疗效果显著,受到骨科医生的一致认可,其手术指征存在在很多的版本,国内外相关的指南不胜枚举.但是其手术指征和预后判断始终依赖于手术医生的个人经验,目前的客观评价评分表等,都是基于手术结束后的随访数据,没有任何一种客观的判断方法能够在手术前对可能的必要性和预期加以预测.
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人工全膝关节置换应用于膝关节骨关节炎等疾病的治疗效果显著,受到骨科医生的一致认可,其手术指征存在在很多的版本,国内外相关的指南不胜枚举.但是其手术指征和预后判断始终依赖于手术医生的个人经验,目前的客观评价评分表等,都是基于手术结束后的随访数据,没有任何一种客观的判断方法能够在手术前对可能的必要性和预期加以预测.
其他文献
随着人群生活水平的提高和户外活动的增加,颈椎外伤的发生率越来越高.文献报道颈椎外伤中合并颈椎后纵韧带骨化的患者占了很大比例[1].颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是一种常见的颈椎疾病,是由于颈椎后纵韧带发生不同程度骨化而导致颈脊髓压迫及神经功能损害的一种疾病[2].对于已经存在OPLL导致的颈椎管狭
脊柱结核是约占骨关节结核的50％[1].腰椎是脊柱结核中最常见的感染部位,病变特点以破坏椎间盘及相邻的椎体的单间隙感染较为多见,椎体的破坏以前中柱为主,很少累及附件[2].一期前路病灶清除植骨融合、后路短节段内固定术是目前最常选用的手术方案.Santoni等[3]于2009年首次提出皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)技术,CBT螺钉经椎弓根置入,螺钉的进入深
脊柱结核是骨关节结核中较多见的肺外结核,其中胸腰椎发病率较高.近年来脊柱结核的发病率有所上升趋势,特别是年龄偏小的小儿脊柱结核与年龄偏大的老年脊柱结核患者明显的增多.脊柱结核的治疗仍采用药物治疗为基础加上外科干预以及营养支持治疗的综合治疗方法.脊柱结核的外科治疗目的为加快脊柱结核的治愈,重建脊柱稳定性,恢复脊髓神经功能,矫正及防止脊柱畸形,早起康复.从脊柱结核的手术治疗历史发展看看,最初的结核脓肿
晚期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及颈椎会造成颈胸段僵硬性后凸或侧后凸畸形,严重者形成"颌触胸"、"耳触肩"畸形,导致患者水平视线严重受限,无法平卧,咀嚼、吞咽困难及呼吸困难;下颏皮肤护理、口腔卫生问题、颈肩痛甚至因脊髓受压出现神经损害等.此外,患者的外观会影响人际交往,引起抑郁、自卑等心理障碍.对此类患者,截骨矫形通常是唯一有效的方法.
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春期前后的最常见的脊柱畸形,发病率约为1.5％～3％[1].对于Cobb角超过45°的患者往往需要进行手术治疗,以矫正脊柱畸形,避免侧凸进展.目前,对于Lenke1A和2A的AIS患者,主要采用选择性胸椎融合的手术方式,尽可能保留腰椎节段以获得术后良好的腰椎活动度.尽管胸椎选择性融合后腰弯可获得
自上世纪80年代以来,各国学者相继开展了经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD).1997年Yeung等[1]在总结前人研究基础之上发明了YESS内镜系统,Hoogland等[2]后来又研发了TESSYS内镜系统,这两种内镜系统都是经腰椎椎间孔进行椎间盘切除等操作.Ruetten[3]和Choi[4]先后报道了经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID).多项研究证实,PELD手术和传统开放手术在手术
脊柱骨折约占全身骨折的5％-6％,并以胸腰椎骨折最为多见,约占脊柱骨折的75％.目前,后路短节段椎弓根螺钉固定复位术式已成为胸腰椎骨折治疗的主流方式.传统开放手术切口长、创伤大,术中椎旁肌广泛剥离、牵拉,甚至脊神经后支的损伤,易造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,从而导致术后慢性顽固性腰背痛和活动受限等并发症,成为术后影响患者功能恢复及生活质量较为突出的问题.在过去的十年,微创经皮椎弓根螺钉技术得到了飞速
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)"围塌陷期"指股骨头坏死塌陷前后最现实的、最后的理想保髋治疗时机.目前,处于"围塌陷期"的患者由于缺少恰当的关注和治疗,往往导致股骨头塌陷不同程度的加重,关节功能丧失.微创打压支撑植骨术(microsurgical impacting bone graft,MIBG)是临床常用的股骨头坏死保髋手术,在重建生物学骨传导
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目前,ACL断裂治疗的首选方式是关节镜下ACL重建术.为了获得本体感觉的早期恢复和膝关节平衡能力恢复,越来越多的学者采用保留韧带残端进行前交叉韧带重建.本实验比较保留残端与不保留残端的ACL重建对术后本体感觉的恢复,评价两种手术方式对本体感觉恢复的影响.