【摘 要】
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目的 比较关节镜治疗DPVNS与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异.方法 对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节外病变)DPVNS,87例术后1月复查MR
【机 构】
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广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科 510010
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 比较关节镜治疗DPVNS与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异.方法 对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节外病变)DPVNS,87例术后1月复查MR滑膜切除干净无DPVNS残留征象,并完成24个月以上随访的患者,分为单纯关节镜下滑膜切除术(AG)组40例和关节镜下滑膜切除术联合术后放疗(AG+RT)组47例,根据DPVDS病变部位分为膝关节前关节囊型、后关节囊型、累及前后关节囊的全关节囊型等3种类型,AG组中前关节囊型11例、后关节囊型10例、全关节囊型19例,AG+RT组中前关节囊型13例、后关节囊型11例、全关节囊型23例,评估各型各组的复发率、膝关节活动度和膝关节功能评分.结果 全关节囊型AG组复发率高于AG+RT组,P=0.043,前关节囊型、后关节囊型和全关节囊型的膝关节活动度、Lysholm和IKDC评分无显著性差异.结论 关节镜下滑膜切除术能够很好地切除前关节囊或后关节囊的滑膜,术后复查MR未发现DPVNS残留情况可以不联合化疗,但对于病变遍布前、后关节囊的全关节囊型DPVNS,建议常规联合化疗以减少复发率.
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