研究目的:通过对口腔癌颈淋巴清扫术后颌下腺的病理学状态进行研究,探讨口腔癌是否会累及至颌下腺,及其累及方式。为口腔癌患者颈淋巴结清扫术保留颌下腺的可能性提供部分理论依据研究方法:采用回顾性研究方法,对符合标准的82例口腔癌患者病例资料进行收集整理,统计原发灶病理学诊断,原发灶体积,颌下腺是否有恶性肿瘤细胞累及,颌下腺是否有炎性细胞侵润,血管内是否存在癌栓等病历资料。并前瞻性的对56口腔癌患者进行研究。术中分离颈部各区淋巴结,颌下腺,颌下腺导管并及时冰冻送检,术后用过病理学组织学检查,确定颌下腺及颌下腺导管,淋巴结的病理特点。对以上资料其进行统计学分析研究结果:在82例回顾性研究和54例前瞻性研究患者中,正常颌下腺有90侧,占66.2%;有56侧颌下腺伴有慢性炎症或有炎性细胞侵润,约占37.6%;颌下腺呈增龄性改变着7侧约占4.7%。1例左侧口底中高分化鳞癌(T4aT2bM0)通过侵犯口底诸肌直接侵犯颌下腺。分析可知高年龄患者及原发灶直接和外界接触或破溃后与外界接触者颌下腺内炎性细胞侵润发生率较高。与性别,肿瘤T分期,颈部淋巴结阳性是否有转移等因素无明显相关性。2侧导管内有癌栓形成,但导管未受累及研究结论:口腔癌转移到颌下腺周围淋巴结相对常见,但转移到颌下腺内则及其罕见。因此理论上在口腔癌林淋巴结清扫中保留颌下腺在组织病理学层面上具有肿瘤安全性。对于原发灶距离颌下腺较远的口腔癌可考虑保留颌下腺。但此类研究尚缺乏其他对照试验,保留颌下腺的证据尚显不足,应当谨慎选择。