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目的:检测CD163和CD68在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和癌周肝组织巨噬细胞中的表达情况以及患者血浆中CD163(sCD163)的表达情况,探讨并比较其与CD68在HCC中的相关临床病理特征的关系及其预后意义。方法 :采用免疫组织化学方法检测295例HCC患者肝癌组织和癌周肝组织CD163和CD68的表达,分析并比较CD163和CD68在巨噬细胞中的表达以及与患者根治性切除术后预后的关系;免疫荧光双染HCC冰冻切片肝癌组织和癌周组织的CD163和CD68,采用共聚焦显微镜技术检测CD163和CD68的表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测HCC患者血浆中CD163(sCD163)的表达并分析其与HCC相关病理特征的关系以及预后意义Real-time RT-PCR检测肝癌细胞系HCCLM3、MHCC97H、MHCC97L、HepG2以及正常肝细胞系L-02 SHH mRNA的含量。结果 :免疫组织化学结果显示CD163和CD68主要在肝癌和癌周组织的巨噬细胞中表达。癌周组织中的CD163和CD68表达水平明显高于肝癌组织(P<0.001),肝癌和癌周组织中的CD163和CD68存在明显的相关性(分别为r=0.417,P<0.001;(r=0.613,P<0.001);肝癌和癌周中CD163的表达水平明显高于CD68的表达(分别为P<0.001和P<0.001);癌周组织中CD163和CD68高表达的患者总体生存率和无瘤生存时间均显著高于低表达患者,存在统计学意义(分别为P=0.014,P=0.004以及P=0.018,P=0.028),在肿瘤组织中仅有CD163的表达水平与无瘤生存时间存在相关性,高表达患者的无瘤生存时间显著高于低表达者(P=0.015);免疫荧光双染结果显示在肝癌和癌周组织中CD163的表达明显高于CD68,与免疫组织化学结果一致。酶联免疫吸附试验(ELISA)结果显示血浆中sCD163的表达水平与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶等炎性指标存在明显相关性(分别为P=0.001,P<0.001,P<0.00 1,P<0.001)。结论、:HCC中CD163的表达密度明显高于CD68,不能作为一个理性的M2型巨噬细胞的一个指标,只是有限的参与到了HCC的发生和进展同时血浆中的sCD163的表达水平可能只是作为炎症的一个指标而不是作为HCC患者预后的指标。