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研究目的:"头低位(head-down tilt posture or semi-inverted posture or Trendelenburg’s posture)训练(head down tilt Training,HDTT)"是指人体头部较躯干离地心的距离近的体位下,根据运动锻炼需要通过合理负荷动作练习,改善人体形态,提高机体各器官系统机能的活动能力,促进身体机能的训练。"头低位训练"操作性定义是指人体头部相对躯干距离地心较近的体位下,通常以身体纵轴和水平面夹角在[-90°,0°)范围内,以手、头、肩、膝关节、踝关节等环节中的一种或多种组合固定支撑,进行合理负荷的动作练习,主要改善人体身体形态、心血管系统、中枢神经功能、心肺功能等人体各器官系统机能的训练。倒立训练是头低位训练的一种极限训练。大学生学业负担较重,运动量不足,体质下降,心血管系统疾病亦有发生。那么,对于正常大学生人群体位变化中颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量是如何变化,相关研究还较为少见。故本研究假设体位变化将引起颈动脉血流量变化,研究目的是探索直立位、仰卧位、头低位-30度、头低位-90度,人体四种不同体位变化时,颈动脉血流量变化特征,以期为大众健身提供理论指导。研究方法:招募安庆师范大学104名在校大学生志愿者(男,60名,年龄21±2.4岁,身高175±8.6,体重75±8.9Kg;女,44名,年龄21±3.2,身高158±5.5,体重54±6.7Kg),入选条件:身体健康,无不良嗜好,无高血压病、糖尿病等引起血流动力学改变的疾病,无颈动脉、锁骨下动脉粥样硬化斑块和狭窄病变。检查前两小时内禁烟禁酒。在中国人民解放军海军安庆医院超声科,经验丰富的超声科医生应用PHILPS color DopplerCV850对相关指标进行测量。每位受试者在倒立器械上采用直立位、仰卧位、头低位-30°,头低位-90°四种姿势顺序进行静态测量,如图3所示。在体位摆放方法上,让所有参与受试者在测试前先休息约10到20分钟,要求他们全身放松,呼吸平静,分别进行直立位、仰卧位、-30°位和-90°位颈动脉特征检查。直立位是指测试者两脚跟靠拢并齐,两脚间向外分开约60°,两腿挺直,上体正直,自然挺胸,两臂自然下垂,头正颈直;仰卧位是指背部位与床面紧贴,腿部摆放自然,头转向左侧或者右侧一侧;头低位-30°位是指测试者在测试仪器上时,身体与地面呈30°角度姿势;头低位-90°位是指测试者在倒立器械上时,身体呈倒立姿势。四种体位要求全身肌肉放松,每种体位持续时间应该以测量的指标数值稳定后为宜。测试平均时间为40-50分钟,每种姿势测试间隔时间设为2-3分钟。测试期间,两名专职人员对被试者加强保护。在测试过程中,受试者尽量保持放松和正常呼吸状态。采用实验法、数理统计法等,应用PHILPS COLOR DOPPLER CV850彩色超声进行颈动脉血流动力学测试,分别研究在直立位、仰卧位、头低位-30°、头低位-90°不同体位下颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量特征;根据公式(郭强等,2016),血流量=最大流速×截面积(area,A)×60,截面积(A)=π(D/2)2,计算颈总动脉、颈内动脉、椎动脉最大流速血流量。在对实验的数据资料进行基本的整理后,并将测试所获得数据在EXCEL 2010软件上进行统计处理,采用实验数据的平均值数和标准差X±Sd来进行统计和分析,使用ORIGINPRO 8进行绘图分析。样本符合正态分布,应用T检验双样本异方差检验作为统计方法,显著性差异设为P<0.05,非常显著性差异设为P<0.01。研究结果:依直立位、仰卧位、头低位-30°、头低位-90°体位变化时,女子左颈总动脉血流量(ml/min)分别为1746.47±482.88,1887.34±601.30,1628.94±532.96,1439.76±485.62;男子左颈总动脉血流量(ml/min)分别为1928.04±477.37,2117.69±628.63,1851.88±529.20,1642.02±507.85;女子左颈内动脉血流量(ml/min)分别为856.09±383.63,805.17±290.26,788.05±240.21,643.79±226.44;男子左颈内动脉血流量(ml/min)分别为857.60±340.42,909.84±315.27,853.40±373.64,734.36±265.94;女子左椎动脉血流量(ml/min)分别为277.79±109.65,330.43±395.13,246.33±85.39,229.47±115.11;男子左椎动脉血流量(ml/min)分别为282.60±118.98,283.12±118.20,252.67±113.79,228.83±89.70。在直立位、仰卧位,左颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量,无性别差异、亦无体位差异(P>0.05);但在头低位-30°、头低位-90°时,具有性别差异(P=0.04<0.05;P=0.04<0.05),亦具有体位差异(P=0.04<0.05;P=0.004<0.01)。研究结论:人体体位由直立位、仰卧位、头低位-30°到头低位-90°的顺序变化时,颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量呈现出仰卧位较大,倒立位较小的变化趋势。头低位颈动脉血流量变化与年龄因素相关,亦与性别因素相关。