目的：探讨上气管旁淋巴结与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的临床价值。 方法：分析203例甲状腺乳头状癌的临床及病理资料，界定上气管旁淋巴结，分析上气管旁淋巴结转移与甲状腺结节的位置、侵犯情况、中央区及颈侧区淋巴结转移关系及其临床价值。 结果：上气管旁淋巴结为甲状腺下动脉、颈总动脉、甲状腺上极血管蒂、甲状腺外侧缘所围成区域内的淋巴结，属于中央区淋巴结。总共203例患者(239侧甲状腺癌):239侧均行中央区淋巴结清扫，有62侧(28.03％)同期行颈侧区淋巴结清扫;其中98侧(41.00%)中央区淋巴结出现癌转移，有中央区淋巴结转移同时又有颈侧区淋巴结转移的为60侧(25.10%)。术中探查上气管旁出现淋巴结的13侧(5.44% )，平均淋巴结数目为1.31只，其中5侧(2.09%)上气管旁淋巴结转移，具体为:女性3例，男性1例(2侧)，年龄平均年龄33.5岁，病灶位于甲状腺侧叶上段的3侧，同时合并双侧腺内播散多发结节者1例(2侧)，病灶大小分别为:0.3cm*0.3cm, 1.6cm*1.6cm,5.Ocm*3.Scm,0.5cm*O.Scm,6.Ocm*3.Ocm，病理均提示病灶累犯甲状腺被膜;中央区淋巴结转移分别为:1/I只，2/3只，7/7只，8/8只，5/5只，且全部均同时合并颈侧区淋巴结转移。 结论：中央区是甲状腺乳头状癌颈淋巴结最常见转移部位，而上气管旁淋巴结转移较罕见，其转移与患者性别、年龄、原发灶大小无关，而与原发灶位于甲状腺侧叶上段、病灶累犯被膜、中央区淋巴结转移阳性率高及颈侧存在转移相关.此时行上气管旁淋巴结清扫才有必要。