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目的：评价添加ω-3脂肪酸的肠外营养对腹部手术后患者炎症反应、免疫功能和临床结局指标的影响。方法：采用前瞻、随机、双盲和对照的方法，40例接受腹部中等以上手术的患者进入本研究；术后1-7d给予全肠外营养，其中葡萄糖3 g·kg-1·d-1，脂肪1.2 g·kg-1·d-1，氮入量0.2 g·kg-1·d-1；对照组(20例)肠外营养中给予大豆油长链脂肪乳；研究组(20例)用鱼油脂肪乳(0.2 g·kg-1·d-1)替代部分大豆油脂肪乳；观察细胞免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)、炎症反应因子(IL-6和TNF-α)的变化；记录系统性炎症反应综合征(SIRS)和临床结局指标(并发症、感染性并发症、住院天数和费用等)。结果：40例患者均完成研究，无脱落病例；入组患者的一般资料具有可比性(P均>0.05)；接受7天全肠外营养后，将POD8与POD1细胞免疫指标和炎症因子的变化结果进行分析发现研究组CD4的升高幅度为13.1±9.8，显著多于对照组(4.2±10.1，P=O.008)；研究组CD4/CD8升高较对照组显著，分别为0.48±0.41和0.12±0.38(P=0.006)。研究组IL-6下降了-29.84±26.8ng/L，显著低于对照组(-14.1±14.8 ng/L，P=0.028)；TNF-α在POD8研究组下降幅度显著多于对照组，分别为1.59±1.44ng/L，-0.02±1.21 ng/L(P=0.0006)。研究组发生感染性并发症2例少于对照组(5例，p=0.41)；研究组发现2例SIRS病例，显著少于对照组(8例，p=0.029)；研究组术后总的并发症、住院时间和总医疗费用相似(P均>0.05)。结论：添加鱼油脂肪乳的肠外营养能改善患者腹部大手术后的免疫功能、减轻炎症因子释放和的SIRS发生，可能减少术后感染并发症。