交通事故致神经源性膀胱造瘘伤残评定1例

来源 :中国法医学会·全国第十七届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netrascal
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被鉴定人临床诊断头外伤、右侧额叶硬膜下血肿、左侧额顶枕叶硬膜下积液、右躁部、右手、腕部、左肘部软组织挫伤。阅损伤当时6月20日及6月27日CT片,右额、顶部硬膜下血肿,左额、颗、顶部硬膜下积液。8月9日MR工片右顶部硬膜下血肿与6月27日CT检查血肿位置一致,故其右侧顶部硬膜下血肿与本次外伤存在因果关系。被鉴定人6月20日第一次医院住院期间未发生左侧额颗顶部硬膜下血肿,8月9日因“头外伤后50天,头痛伴肢体无力加重10天”再次住院治疗,根据主诉症状可说明其病程为进行性加重,同时比较两次住院CT、MRI检查,可以确定被鉴定人左侧额颗顶硬膜下血肿是在6月27日以后,在原有硬膜下积液基础上逐渐发生,符合慢性硬膜下血肿发病特点。综合被鉴定人头部外伤史、年龄<63岁)等因素,老年人由于脑萎缩,脑组织在颅腔内的移动度较大,脑部血管弹性差,较轻外伤即可发生慢性硬膜下血肿。综上所述如排除被鉴定人出院后再次损伤,其左侧额颗顶部慢性硬膜下血肿与本次外伤存在因果关系。故其在中国人民解放军海军总医院所进行的双侧硬膜下血肿的治疗与本次交通事故之间存在因果关系。
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