【摘 要】
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目的：长期以来,对于难复性肘关节脱位的手术治疗,目前可能的方法包括有肌腱延长术、肌腱转位术、韧带或者骨的重建等,但均不能获得较为满意的效果.本课题采用切开复位修复
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：长期以来,对于难复性肘关节脱位的手术治疗,目前可能的方法包括有肌腱延长术、肌腱转位术、韧带或者骨的重建等,但均不能获得较为满意的效果.本课题采用切开复位修复软组织的方法配合外固定架治疗难复性肘关节脱位进行了短期随访,总结分析其临床疗效.方法：难复性肘关节脱位(均不伴随有骨折)患者3例,2例男性,1例女性,均采用关节切开复位同时配合铰链外固定架固定,均获得了完整随访.肘关节陈旧性脱位患者初次受伤时间至本次手术时间平均为4.3个月(2～6个月).铰链外固定架平均固定时间为8周(6～12周).其中对于2例患者采用缝合锚钉或行骨隧道修复肘关节外侧软组织(包括外侧副韧带复合体)于肱骨外上髁,不考虑一期行韧带、肌腱、或者骨重建.其中1例给予Φ2.0kirshner wire临时固定肱尺关节约2周.铰链外固定架被运用来活动肘关节,主动活动逐渐开始.结果：在平均8.5个月的随访时间内,临床影像学证实,3例患者均获得了稳定的同心圆复位,但有1例伴随有轻微的骨关节炎表现.术后肘关节活动范围,旋转活动均获得了正常(旋前65度,旋后70度),屈伸活动范围平均为120度.根据Mayo Elbow Performance Score (MEPS),平均为86.5分,2例优,1例良；American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES),平均为92分.结论：难复性肘关节脱位采用切开复位有限内固定配合铰链外固定支架治疗,不需要延长或者转位肌腱、韧带重建、或加深滑车切迹来恢复一个稳定活动的关节,同时能够延缓或减轻术后创伤性关节炎的发生.
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