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目的:探讨颈围、体质指数(Body mass index, BMI)对社区老年人糖脂代谢异常评价并比较两者评价效果。方法:调查在南昌15个社区进行,纳入标准:年龄≥60岁的常住居民(南昌市居住5年以上者),志愿参与。排除标准:患有甲状腺疾病、严重心肝肾疾病、行动不便者等,进行问卷调查、体格检查及生化检测,最终获得有效数据2753人。收集调查对象一般个人信息、既往史等,测量身高、体重、颈围;抽取静脉血检测血脂、血糖等。应用MedCalc软件绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)及评价最佳切点,采用Z检验比较颈围、体质指数的评价效果,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:①2753例调查对象中,男性1176例(42. 72%),女1577例(57. 28%),平均年龄(67. 0±6. 0)岁。男女性颈围分别为(36. 5±3. 0)cm、(32. 6±2. 4) cm,平均颈围男性大于女性,差异有统计学意义(P<0.01);BMI男女组间差异无统计学意义(P>0.05)。②糖代谢异常检出率:男性602例(51. 19%),女性833例(52.82%),男女组糖代谢异常检出率差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常检出率:男性为685例(58. 25%)、女性为1056例(66.96%),血脂异常检出率女性高于男性,差异有统计学意义(P<0. 01)。③男性组,颈围、BMI评价糖代谢异常AUC分别为0.582、0.595,差异无统计学意义(P>0. 05);评价糖代谢异常切点分别为36. 4cm、24. 2kg/m~2。女性组,颈围、BMI评价糖代谢异常AUC分别为0.581、0.587,差异无统计学意义(P>0. 05)。颈围、BMI评价糖代谢异常切点分别为31. 9cm、23. 7kg/m~2。④男性组中,颈围、BMI评价血脂异常的AUC分别为0. 637、0.671,颈围AUC低于BMI的AUC,差异有统计学意义(P>0.05);颈围、BMI评价血脂异常切点分别为37. 9cm、23. 6kg/m~2。女性组中,颈围、BMI评价血脂异常的AUC分别为0.565、0.609,颈围AUC低于BMI的AUC,差异有统计学意义(P<0.01);颈围、BMI评价血脂异常切点为分别31. 5cm、21. 8kg/m~2。结论:1、颈围、BMI可用于筛查社区老年人糖脂代谢异常。2、评价社区老年人糖代谢异常时,颈围与BMI效果相当;评价社区老年人血脂异常时,BMI优于颈围。