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目的:研究急性白血病(AL)患者中GST-Π的表达与临床耐药及预后的关系.
方法:采用半定量逆转录-多聚酶链反应(semi-RT-PCR)技术和流式细胞术(FCM)对55例AL患者和10例正常健康人进行GST-Π基因和蛋白水平及MRP基因水平表达的测定.用Rhodamine123外排实验检测细胞的外排功能.
结果:①在耐药组中GST-Π基因/蛋白表达水平均明显高于非耐药组,二者有显著差异 (p<0.05).耐药组和非耐药组表达水平高于正常对照组(p<0.01).②GST-Π高表达者完全缓解(CR)率低于低表达者(p<0.05).AML高表达者CR率38.8%(7/18)低于低表达者76%(19/25)(p=0.014),但GST-Π高表达对ALL患者CR率无明显影响(p=0.505).在MRP低表达且Rhodamine 123低排的患者中,GST-π高表达者CR率33.3%(3/9)明显低于GST-Π低表达者的CR率85.7%(12/14)(P=0.017).③ MRP、GST-Π均高表达的患者发生高排的机率76.9%(10/13)明显高于MRP高表达、GST-Π低表达的患者22.2%(2/9)(p=0.017).
结论:①GST-Π参与了AL患者的MDR(多药耐药).②GST-Π高表达的AML患者缓解率低,预后差.③MRP的转运功能有赖于GSTs的参与.