【摘 要】
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目的 超声引导下采用18GPTC针对1200例肝、肾囊肿经皮医用酒精硬化治疗的临床研究.方法 1200例肝肾囊肿患者,囊肿直径为35-167mm(平均112mm),其中囊肿直径35-80mm (平均6
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 超声引导下采用18GPTC针对1200例肝、肾囊肿经皮医用酒精硬化治疗的临床研究.方法 1200例肝肾囊肿患者,囊肿直径为35-167mm(平均112mm),其中囊肿直径35-80mm (平均65mm)841例,囊肿直径80-167mm (平均138mm)359例；男789例,女411例,年龄18-79岁,平均48.5岁,单纯肝囊肿478例,单纯肾囊肿590例,多囊肝54例,多囊肾78例.多囊肝、多囊肾中一次只治疗较大囊肿一个.应用东芝790彩超诊断仪,腹部凸阵探头,频率3.5MHz,18GPTC穿刺针,穿刺消毒包,2％利多卡因,医用酒精,血压计,心电监护仪.术前完善各项化验及检查,排除囊肿穿刺禁忌症,明确囊肿大小、部位及其周围组织器官、血管的毗邻关系,定穿刺路径,使囊肿距体表距离最近.常规消毒皮肤、铺巾,戴无菌手套,探头套无菌薄膜和消毒腹部专用穿刺架,再次确认穿刺点,2％利多卡因局麻,患者屏气,在超声引导下18GPTC针沿穿刺架针孔及针道快速直入囊肿中心,拔出针芯,接延长管及注射器,抽吸,记录抽出囊液的颜色、性质及总液量,肾囊肿抽出的囊液必须做蛋白定性试验,试验阳性者,继续抽吸囊液,直至囊液全部抽出,将相当于抽出囊液1/2量的95％医用酒精缓慢注入囊内,但注入量一次最多不能超过200mL,保留三分钟后抽出,当囊肿较大时,再次根据不同情况,用不同剂量的无水乙醇反复冲洗3～4分钟,使囊壁细胞与医用酒精充分接触,以提高一次治愈率,避免重复治疗.治疗完毕后拔出穿刺针,扫查肝、肾及其周围组织,观察是否有出血及渗出液,患者在观察室留观30分钟,如无不适方可离开.
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