目的:42%~63%的替牙期Ⅲ类骨性反合伴有不同程度的上颌发育不足,其早期矫治有助于获得较为正常的颌骨关系,避免硬组织不协调日益加重,使患者软组织侧貌得到改善。临床常用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期上颌发育不足III类错合,而上颌骨缝的充分松解有利于上颌骨前移。本研究改良上颌快速扩弓方式,对上颌骨进行交替性快速扩弓缩弓,使上颌骨在不过度扩大的前提下,其骨缝得到有效松解。方法:选择6-10岁上颌宽度尚可而上颌发育不足Ⅲ类错合48例,随机分为两组。A组先行交替式上颌快速扩缩弓,再行快速扩弓一周后,开始前方牵引,B组为上颌单纯快速扩弓一周后开始前方牵引。两组患者扩弓及前方牵引前后拍摄头颅侧位片及CBCT片。结果:扩弓结束后,A组83%的患者反合即已解除;B组为11%;两组病例前方牵引结束后反合均解除。交替式上颌快速扩缩组A点前移量平均为3.2mm,显著大于上颌单纯快速扩弓组(1.8mm)。结论:交替快速扩缩组因其上颌骨缝得到充分松解,为前牵提供了良好的基础,而获得更大的前牵量,使替牙期上颌发育不足安氏Ⅲ类错合患者达到更为理想的效果。