【摘 要】
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目的:研究二级准直器在鼻咽癌患者调强放疗中对降低晶体及眼球受照剂量的应用. 方法:随机挑选10例鼻咽癌行调强放疗的患者并分别设计两种在机架角度相同的情况下二级准直
【机 构】
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广西梧州红十字会医院放疗科,广西梧州543002
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目的:研究二级准直器在鼻咽癌患者调强放疗中对降低晶体及眼球受照剂量的应用.
方法:随机挑选10例鼻咽癌行调强放疗的患者并分别设计两种在机架角度相同的情况下二级准直器角度分别为0°(Plan1)和旋转相应角度并固定以遮挡保护眼球和晶体(Plan2)的计划.处方剂量PTVnx为68Gy/30次.在保证满足临床剂量要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划的靶区、晶体和眼球等危及器官的剂量学差别.
结果:两组计划靶区覆盖均能满足临床要求,且Plan2的PTVnx适形性因子CI要明显好于Plan1(P＜0.05).Plan1和Plan2相比,前者的左、右侧晶体最大剂量以及左、右侧眼球平均剂量均明显高于后者,平均值分别为810.13cGy和611.93cGy(P=0.000)、811.72cGy和632.27cGy(P=0.000)以及1058.15cGy和877.77cGy(P=0.000)、1104.69cGy和928.02cGy(P=0.002).另外Plan2在保护脑干和脊髓上也更有优势(P＜0.05).
结论:在鼻咽癌调强放疗中,叶片透射和漏射线对晶体及眼球的受照剂量影响很大,旋转小机头,合理利用二级准直器遮挡,可减少叶片透射和漏射线,显著地降低了晶体及眼球的受照剂量.
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