目的:探讨链球菌感染后急性肾小球肾炎患儿肾脏损害迁延的危险因素,为儿童慢性肾脏疾病的防治提供依据.方法:分析2006年1月～2012年5月在医院肾内科住院、随访时间＞12个月的148例(男111例、女37例)急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的临床资料.将病程≥12个月者定义为病情迁延.病程＜12个月者为Ⅰ组,病程≥12个月者为Ⅱ组,分析两组患儿年龄、性别、24h尿蛋白量、血肌酐水平、免疫复合物在肾组织沉积的种类和强度、肉眼血尿等临床特征.以患儿病情迁延为应变量,24h尿蛋白量、血肌酐水平、免疫复合物在肾组织沉积的强度及种类、有无肉眼血尿为自变量进行Logistic回归分析.结果:①Ⅱ组患儿的24h尿蛋白量高于Ⅰ组，分别为:1629.02±1249.87(mg),775.50±919.95(mg)(P＜0.05)。②Ⅱ组患儿血肌醉水平高于Ⅰ组，分别为:133.26±182.88 (umol/L),75.58±61.69(umol/L)(P＜0.01)。③Ⅱ组患儿肾组织免疫复合物沉积的强度及种类较I组患儿增高，差异显著(P＜0.01)。④Ⅱ组患儿出现肉眼血尿的百分比显著高于Ⅰ组患儿，分别为46.7％和26.5％(P＜0.01)。⑤两组患儿间的年龄、性别无差异。⑥以患儿病情迁延为应变量进行Logistic回归分析，24h尿蛋白量、血肌配、肉眼血尿对病情迁延均有显著影响。结论:24h尿蛋白量、血肌配水平、肉眼血尿是链球菌感染后急性肾小球肾炎患儿病情迁延的危险因素。