【摘 要】
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护生参加消毒供应中心实习是临床学习的重要组成部分，再加上消毒供应中心的特殊工作环境和工作任务与临床护理工作存在着较大差异。消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室，在预防医院内感染及保障医疗安全上起着重要作用，因此，做好实习生带教工作，使实习生能在短时间内对消毒供应中心的工作有所认识，巩固专业，把学到的理论知识应用到实践中去，为将来做一个合格的护士奠定良好的基础。
【机 构】
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商丘市第三人民医院消毒供应中心 476000
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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护生参加消毒供应中心实习是临床学习的重要组成部分，再加上消毒供应中心的特殊工作环境和工作任务与临床护理工作存在着较大差异。消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的重要科室，在预防医院内感染及保障医疗安全上起着重要作用，因此，做好实习生带教工作，使实习生能在短时间内对消毒供应中心的工作有所认识，巩固专业，把学到的理论知识应用到实践中去，为将来做一个合格的护士奠定良好的基础。
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随着就医水平的提高和服务理念的不断更新，供应室作为控制院内感染的重要科室之一，其重要性逐步被人们所认可。近年来我院加大了对供应室的改造，改善了硬件设施，同时注重了人才的培养，使供应室单纯的灭菌的工作逐步过渡到对全院器械的统一回收、清洗、包装、灭菌、发放集中管理。下收下送工作的开展解放了临床护理非专业技术劳动力为临床提供优质服务，同时也降低了院内感染率。
医疗器械的集中处理成为医院消毒供应中心工作的一个很重要环节，器械的清洗质量直接关系到医院感染的发生，也是保证灭菌质量的保障，如果清洗不彻底，将直接影响灭菌因子的穿透，影响灭菌效果。由于器械的种类繁多和复杂性，机械清洗成为消毒供应中心清洗工作的首要选择，某医院于2010年购进新华产Rap记一A - 520全自动清洗机设备，操作人员在正确装载物品后运行程序，自动完成预洗一酶洗一漂洗一润滑一消毒烘干等程
随着现代医疗技术的不断提高，各种先进医疗器械种类繁多，临床使用广泛。消毒供应中心承担着医院各种污染器械的回收、清洗、消毒、包装，灭菌、储存发放及下送工作。工作人员长期暴露于致病菌、锐器、化学消毒剂、热源压力容器、噪音、潮湿等职业危害的环境中，形成一些危害因素，严重威胁着工作人员的健康和安全。对此，首先要加强管理，建立建全规章制度，建立完善的职业暴露报告制度和报告程序，及时正确处理职业暴露，做好补救
消毒供应室是给医院临床科室提供无菌物品的重要部门，所以为了保证消毒灭菌的质量，消毒灭菌包除物理、化学、生物检测合格以外，还要使消毒灭菌包保持"干燥"状态，即灭菌包在灭菌完毕后其包裹的含水量不能超过3％，任何在经过一个灭菌周期及适当冷却后出现含水量＞6％的灭菌包均视为湿包。出现湿包就有可能使已形成的防微生物屏障破坏造成污染，需重新包装灭菌。
消毒供应中心是医院工作重要组成部分，承担着各个临床科室再生物品消毒灭菌供应工作，在医院的医疗、护理、科研教学工作中起着不可替代的作用，供应中心的工作质量是医院内感染控制的重要环节，直接影响患者生命的安全，因此加强消毒供应中心各环节的质量控制，确保灭菌质量，为临床提供合格的灭菌产品，是消毒供应中心的核心工作。
在腔镜手术操作中，操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏。因此，正确掌握腔镜器械的灭菌、清洗、消毒、灭菌、保养，既可保障手术顺利进行，又能更有效地延长器械的使用寿命，节省费用。同时加强了对腔镜器械各个环节的科学化、合理化控制与管理，使手术感染率降低，有效地控制院内感染的发生。
某医院供应室实施手术室器械集中供应室清洗、包装、灭菌。过去手术室的敷料包还是由手术室自备包装，送到供应室灭菌，由于手术室没有专职人员配包包装，经常不能及时配包，导致拖延送至供应室灭菌，从而影响供应室工作质量；还导致供应室不能及时灭菌敷料包，不能及时供应手术室的使用需求，影响了供应室的工作效率。自2012年4月开始，手术室敷料包集中供应室一体化管理，通过合理管理方法。1个月来，已取得满意的效果。
消毒供应中心是医腔内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。无论哪一个环节出了问题，都会引起全院性的感染，全院各种无菌穿刺包、各临床科室的专科器械包品种多，包内物品器械复杂，在包装的过程中，易致器械、物品的遗漏，给临床工作带来不便。
在消毒供应中心，清洗占了工作中的一大部分，清洗的质量直接影响到灭菌的效果，也直接影响到临床医疗安全，某院2011年进了一台全自动三频超生喷淋清洗消毒器，其特点是利用软水、纯水、多酶清洗剂、防锈润滑剂等，对放在内室清洗车上的被清洗物品进行超声波清洗和高压喷淋清洗，并在超声波和90度以上的高温水下进行消毒处理，它可以高校的去除病菌并清除医疗器械表面的污垢、血迹。然后利用其自身有的烘干系统，对内室里的被
清洗是医院消毒供应中心工作的重点之一，清洗质量的好坏直接影响到消毒灭菌效果，是控制院内感染发生的关键。如何提高器械的清洗质量，确保医疗安全，是管理工作的重点。在工作中有许多因素影响医疗器械的清洗质量。