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目的:评估腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者中小肠细菌过度生长(small intestinal bacteria overgrowth,SIBO)SIBO组与非SIBO组之间炎性细胞因子水平的差异,以进一步探究SIBO参与IBS发病的机制,从而为临床治疗提供更多理论基础.方法:于我院2013年5月-2013年8月门诊收集符合RomeⅢ诊断标准的腹泻型IBS(IBS-D)患者115例(男63例,女52例,年龄27-40岁),应用乳果糖氢呼气试验判断是否存在SIBO.乳果糖氢呼气试验检测方法:于受试者空腹状态下收集空腹呼气2次,取最高值为基础氢呼气值.试验开始时予10g乳果糖口服,之后每隔15min测定1次呼气氢含量,至3小时结束,并绘制时间-呼气氢浓度曲线.符合以下任何1条可判定为SIBO阳性:1.空腹基础氢气值>20ppm,且每隔30分钟重复测定2次,氢气值均>20ppm;2.明显的双峰图形,即早期小肠峰和后期结肠峰;3.服乳果糖后开始产氢时间小于90min,氢气值增高绝对值达到20ppm.筛选出SIBO患者60例,非SIBO患者55例.采用问卷调查的方法评估症状严重程度,包括腹痛、腹胀、腹部不适的程度及频率,排便频率及大便性状,排便紧迫感、排便不尽感及排便费力感.所有患者均知情同意,完成问卷调查.并抽取空腹时外周静脉血,离心后获得血清,采用ELISA法检测外周血中上述细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12的值.结果:两组年龄、BMI及性别构成均无统计学差异.SIBO组临床症状总积分与非SIBO组无统计学差异(21.48±1.92 vs 20.95±2.01,P>0.05).SIBO组腹胀症状评分显著高于非SIBO组(2.77±0.22 vs 1.62±0.41,P<0.05).SIBO组血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12水平与非SIBO组无统计学差异,P>0.05;SIBO组血清IL-1β水平显著高于非SIBO组(1433.73±116.13 vs1390.76±113.26,P<0.05).结论:SIBO可能加重腹胀症状,提高促炎细胞因子水平,对IBS具有协同作用.