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目的 了解烧伤感染患者肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药表型及同源性.方法 收集2007年1月-2011年6月由西南医院全军烧伤研究所(简称本研究所)住院烧伤患者创面、血液、痰液、静脉导管、大便、口腔等分离的KPN共54株,经鉴定后采用K-B纸片扩散法检测菌株对氨苄西林、替卡西林等18种临床常用抗生素的耐药性.根据菌株耐药性筛选出产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的KPN,PCR法检测其耐药基因SHV、TEM、CTX-M阳性率,采用脉冲场凝胶电泳及聚类分析法分析菌株同源性,另对各年检出的产ESBL的KPN进行同源性分析.结果 (1)54株KPN对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的敏感率依次为96.30％、92.59％、81.48％,对头孢替坦、头孢西丁的敏感率为70.37％和164.81％,对头孢他啶敏感率为57.41％,对其他抗生素敏感率均低于40％.(2)共筛选,出,26株产ESBL的KPN,其SHV、TEM、CTX-M阳性率分别为96.15％ (25/26)、76.92％ (20/26)、57.69％(15/26).同时携带前述3种基因的菌株检出率为42.31％ (11/26),SHV和TEM双阳性菌株检出率为34.62％ (9/26),仅携带单一基因的菌株检出率均小于10.00％.(3)产ESBL的KPN共分为9种基因型,A、B、C、D、E型分别占30.77％ (8/26)、19.23％(5/26)、15.38％ (4/26)、11.54％(3/26)和7.69％ (2/26),F、G、H和I型均分别占3.85％ (1/26).(4) 2007、2010年产ESBL的KPN基因型均以A型为主,分别占2/3和1/2； 2008年C、E、F型各1株；2009年以B型为主,占1/2；2011年A、D、H、I型各1株.结论 本研究所烧伤感染患者中KPN对临床常用抗生素耐药性高,可选择碳青霉烯类药物治疗.产ESBL的KPN大部分同时携带2种或3种耐药基因,基因型以A型为主.