上腔静脉可回收滤器植入术在肿瘤病人中的应用价值与植入技术(附6例报告)

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目的探讨上腔静脉内临时滤器植入术的操作技术和临床意义。方法经彩色多普勒超声及静脉造影证实的颈静脉和上肢深静脉血栓患者6例,在DSA机下实施上腔静脉内临时滤器植入术。患者均为恶性肿瘤患者,其中女性4例,男性2例。静脉血栓的病因3例为PICC管插管所致,3例为恶性肿瘤压迫侵犯。滤器植入经右侧股静脉途径,行上腔静脉造影后,经导丝引导将滤器释放系统送入上腔静脉,定位于左右头臂静脉汇合稍下方释放滤器,滤器回收时也采用股静脉途径。结果所有患者均成功植入滤器,术中未发现移位、脱落现象。2例患者于术后15天和29天经彩色多普勒超声复查血栓消失经右侧股静脉途径回收滤器,另外4例患者不愿取出,一直随访。在随访期间有5例患者由于肿瘤进展等与滤器植入无关的原因分别在2-16个月内死亡,但均没有出现上腔静脉血栓或肺栓塞的事件和滤器的脱落、穿孔等并发症。结论上腔静脉可回收滤器植入术操作简单,术后可回收,是一种安全可行的方法,有助于预防颈静脉或上肢深静脉血栓脱落造成的肺栓塞和与滤器长期植入有关的并发症。
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