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目的: 为了在临床上开展磁铁压迫吻合术治疗不宜手术或拒绝手术的肠梗阻,我们在建立了磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻狗模型的基础上,开发了系列磁铁并进行了深入研究.方法: 成年杂种犬9只,雌、雄性:钐钴(Samarium-Cobalt:Sa-Co)稀土类磁铁(以下简称为磁铁),磁铁直径15~20mm,厚3~5mm,2300-3200高斯.实验方法:手术前禁食水.速眠新(Ⅱ)肌注麻醉.手术:颈内静脉切开、置管.正中切口进腹,行胃造瘘,持续胃肠减压.切开回肠末端,将一磁铁块置入其近侧回肠内(肠梗阻近侧磁铁,以下简称为子磁铁);将另一磁铁块置入结肠内(肠梗阻远侧磁铁,以下简称为母磁铁).丝线结扎子母磁铁之间的回肠,致回肠完全梗阻.将子磁铁、母磁铁相互靠近,吸附在一起,关腹.术后,禁食水,持续胃肠减压,完全胃肠外营养,直至磁铁排出体外.术后定期摄腹平片,观察两磁铁块之间的距离,磁铁块在腹部的位置,推测两磁铁块在肠内的移动情况.记录磁铁自肛门排出的时间.磁铁排出后,试验犬进食的情况.活体观察内瘘的完整性,蠕动情况.组织学观察压迫吻合内瘘标本.检查血常规、肝肾功能损害、血糖等.观察试验犬精神状态、胃液、大便.结果:术后摄腹平片,两磁铁块之间的缝隙宽度从1.5mm,缩小至0.5mm.术后血常规无异常改变,无肝.肾功能损害.试验犬无精神状态异常表现.2300-2770高斯组实验犬排出磁铁时间分别为术后13—6天.磁铁的磁通量与磁铁排出时间即内瘘形成时间呈负相关.解剖学观察:磁铁压迫吻合内瘘完整.组织学观察:内瘘呈现坏死层、肉芽层及瘢痕层特异性结构,呈慢性损伤后修复性改变.长期存活犬能正常生活.3200高斯组实验犬排出磁铁时间为术后3—4天,试验犬因肠穿孔,未形成内瘘而死亡.结论: 将子磁铁和母磁铁分置于肠梗阻的远、近端肠管内,2块磁铁通过自身的磁力相互吸引,夹在2磁铁之间的2层肠管壁逐渐缺血坏死,压合在一起的2层肠管壁之间形成孔洞,同时肠壁相互融合,肠壁的周围组织产生粘连,经过6天之后,吸附在一起的2块磁铁掉入远端的肠管内,因而形成完整的内瘘,肠梗阻得以解除.该治疗方法称之为山内磁铁压迫吻合术,目前已经成功应用于临床.为了在中国开展此项独特的微创技术,我们研发了磁铁压迫吻合术用系列磁铁,确立了磁通量在2300~2770高斯为安全治疗范围.