S-ROM型组配式股骨假体在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

来源 :中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kupanda09
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目的:报告S-ROM人工股骨假体在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用。 方法:2005年12月~2008年1月我科住院的高龄股骨粗隆间骨折病人共9例,男3例,女6例,最小年龄86岁,最大年龄97岁,平均91岁。均为急性摔伤后的股骨粗隆间骨折,其中左侧5例,右侧4例,按照Evans-Jensen分型,ⅡA型1例,ⅡB型6例,Ⅲ型2列。每一位患者均有2种以上的其他内科并发症,但是均能自理。入院后完善相关检查,协同麻醉科、急诊科,对患者伤后的全身状况进行手术前的评估,适合手术的患者在入院后的2~6天之内进行手术。使用DePuy公司的S-ROM型组配型假体进行人工关节置换。麻醉方式选择硬膜外或者全身麻醉。对于骨折移位的,先进行复位,必要时使用捆绑带,选择合适的假体安装。 结果:所有病人手术顺利。平均手术时间61分钟,平均出血量435ml,术后给与抗生素及低分子肝素注射液。3天内离床者2例,7天内离床者5例,余下2例于术后两周离床。期间没有明显的并发症,平均住院时间为19天。术后随访4~16个月,1例因心梗于术后4.5个月死亡外,5例日常活动接近受伤前(其中一例考虑有泌尿系感染,尚没有引起严重的并发症),1例在助行器辅助下室内活动,1例因脑梗塞住院。 结论:组配式人工关节假体治疗高龄股骨粗隆间骨折效果满意,优点在于假体可在术中进行调整,缩短手术时间,减少出血量。达到患者术后早期离床,减少并发症,降低死亡率。
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