关节镜治疗膝关节急性化脓性关节炎的护理体会

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目的探讨了关节镜治疗膝关节急性化脓性关节炎围手术期的护理和康复训练方法。方法 2014年1月-2015年1月,因膝关节急性化脓性关节炎于我科行关节镜下膝关节腔清理、病灶清除术,术后持续盐水冲洗间断加庆大霉素及双氧水置管冲洗引流术的患者共10例。所有患者术前辅助检查白细胞、中性粒细胞均有升高、血沉加快、体温升高,最高40.0°最低38.2°,膝关节周围广泛压痛,浮髌试验阳性,膝关节穿刺抽出脓液,或穿刺液图片发现脓细胞或细菌,X线早起显示关节周围软组织肿胀,关节囊阴影增大,关节间隙增宽,晚期关节间隙变窄或消失骨质破坏,细菌培养均为阳性,关节出现红、肿、热、痛及关节功能障碍,在关节镜下行膝关节病灶清除、置管冲洗引流术,术后对患者进行有效的护理和康复指导,并行全身营养支持和抗炎治疗。结果通过积极治疗,引流和持续性关节腔冲洗等有效护理方法。所有患者在术后二周左右出院,术后六周门诊随访时均无复发、膝关节功能良好,疗效均满意。结论除了做好常规护理外,必须加强临床观察,保证有效的引流与术后持续关节腔的冲洗,在关节镜下治疗膝关节急性化脓性关节炎手术、创伤小、感染复发率低、有效的围手术期护理及术后早期的康复锻炼及营养支持治疗对关节的功能恢复及伤口的愈合有着非常重要的作用。
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