【摘 要】
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近年来,前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)解剖重建技术显著提升了患者术后的临床疗效.然而,仍有相关研究报道:ACL重建术后膝关节旋转不稳定的发生率高达25％.有学者将研究重点转移至膝关节前外侧结构,并通过相关生物力学研究发现:ACL损伤后,膝关节前外侧结构的完整性对胫骨近伸直位时膝关节前内旋转的稳定性有一定贡献.进而又有学者通过解剖学研究发现,膝关节前外侧关
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近年来,前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)解剖重建技术显著提升了患者术后的临床疗效.然而,仍有相关研究报道:ACL重建术后膝关节旋转不稳定的发生率高达25％.有学者将研究重点转移至膝关节前外侧结构,并通过相关生物力学研究发现:ACL损伤后,膝关节前外侧结构的完整性对胫骨近伸直位时膝关节前内旋转的稳定性有一定贡献.进而又有学者通过解剖学研究发现,膝关节前外侧关节囊外,髂胫束深层靠近胫骨Gerdy结节处存在一韧带结构,并将其命名为膝关节前外侧韧带(Anterolateral Ligament,ALL).相关生物力学发现:该韧带与之前文献报道的前外侧结构具有相似的生物力学特性,即能从一定程度上控制膝关节前外旋转不稳定.
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人工全膝关节置换应用于膝关节骨关节炎等疾病的治疗效果显著,受到骨科医生的一致认可,其手术指征存在在很多的版本,国内外相关的指南不胜枚举.但是其手术指征和预后判断始终依赖于手术医生的个人经验,目前的客观评价评分表等,都是基于手术结束后的随访数据,没有任何一种客观的判断方法能够在手术前对可能的必要性和预期加以预测.
股骨陈旧性生骨折畸形愈合合并膝关节骨关节炎患者,由于股骨陈旧性骨折畸形愈合会造成关节外畸形,同时继发膝关节软骨磨损和骨缺损,导致下肢力线和解剖学标志发生畸形改变,使这些患者的畸形矫正手术难度大大增加[1].这类患者同时合并有膝关节的关节内畸形和关节外畸形,可以采用截骨手术或者全膝关节置换术的方法使畸形得到矫正.截骨手术目的在于通过关节外截骨手术,直接矫正关节外畸形,恢复正常下肢力线和解剖学结构,推
股骨骨粗隆间骨折亦称股骨转子间骨折,随着中国的不断发展,总体医疗技术的不断提高,人均寿命有明显延长[1],逐步进入老龄化社会,伴随着生活节奏不断加快,老年人发生髋部的骨折概率在逐年上升,特别是高龄人群的股骨粗隆间部位的骨折,严重威胁高龄人群的寿命安全及生活质量[2].在高龄患者的髋部骨折中,股骨粗隆间骨折接近占据一半,男性少于女性,比例约为1∶2[3].目前关于股骨粗隆间骨折的治疗方式有多种,对于
全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等严重膝关节病变非常有效的方法.然而,TKA通常会造成骨和软组织的损伤,并且膝关节周围有着丰富的感觉神经纤维而又缺乏足够的肌肉和脂肪保护,所以TKA患者后常常出现剧烈的膝前疼痛从而阻碍了患者膝关节功能康复[1,2].因此,TKA术后采取有效的镇痛方法获得广泛的关注.在不断的研究进
本文综述了我院关节外科自主设计并打印肩、肘、腕关节，完整半骨盆假体，解剖型垫块复合半限制性膝关节假体共7个病例，实现了该领域的革命性创新。3D打印金属假体与复杂骨缺损形成了精确的匹配，初始稳定性良好，短期随访取得了较满意效果，长期效果有待进一步随访。
大量失血是全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)术后最常见的并发症之一,据有关文献报道TKA术后失血可高达1500ml[1],过多的失血不仅不利用于膝关节功能恢复且会造成较高的异体输血率,Rasouli等[2]认为TKA术后长期贫血还是人工关节假体周围感染(Prosthetic Joint Infection,PJI)的独立危险因素.因此研究如何降低TKA术后失血对
全膝关节置换术是严重的膝关节骨关节炎等膝关节疾病的终末治疗手段,但是全膝关节置换术通常失血量较大,失血量一般为1000-1500ml,进而可能会导致关节肿胀,膝关节活动受限和延迟愈合,甚至可能会引起心肺疾病,同时增加输血的可能性,其发生率从11-67％不等,常规需要1-2u的输血,通常会增加住院费用,住院周期和增加发病率和死亡率.手术创伤在术后一段时间将会激活纤维蛋白溶解系统,而止血带的应用造成创
全膝关节置换是对于晚期骨关节炎提升功能、缓解疼痛的有效的外科治疗[1-4].随着全膝关节置换术手术技术的提升以及社会老龄化,全球全膝关节置换术手术量不断提升[5].现在评估全膝关节置换术后效果时,大家越来越关注患者自身的满意度[6].尽管手术技术、设备及假体在高速的提升中,大量文献显示仅有68％到93％的患者对于初次全膝关节置换是满意的,这远低于全髋关节置换的满意度[3,7-9].在这些不满意的患
本文探讨了关节镜下后关节囊切开入路治疗冈盂切迹囊肿引起的肩胛上神经卡压综合征疗效.所有病例多主诉肩部后侧酸痛,查体有冈下窝肌肉萎缩、肩外旋无力.均行MRI检查显示冈盂切迹处有囊肿存在,直径1.5±0.7cm,其中3例合并SLAP损伤;肌电图检查肩胛上神经冈下肌支传导减慢,冈上肌支传导正常,从而确诊.对于单纯冈盂囊肿,并无临床表现患者,仅嘱定期观察,不做特殊处理.
关节置换术包括全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和全髋关节置换(total hip arthroplasty THA),已经成为治疗严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等常规手术方式.然而深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)一直是关节置换术后的常见并发症,在血栓预防未得到重视之前,术后发生率接近50％[1].在目前积