目的观察复方丹参滴丸应用对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学及血清一氧化氮、内皮素水平变化的影响,探讨复方丹参滴丸的临床应用价值。方法选择确诊冠心病合并2型糖尿病患者54例,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=20),所有患者均进行冠心病药物治疗、糖尿病饮食控制和药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,10丸/次,每日3次,疗程为3个月。?所有受试者均作空腹血糖(FPG,氧化法)、75g葡萄糖负荷后2h血糖,糖化血红蛋白Alc(HbA1c,微注法)、空腹胰岛素水平(放射免疫法)、血液流变学检查。检测并分析两组患者血液流变学指标和血清一氧化氮、内皮素水平变化。结果1)复方丹参滴丸应用后,治疗组低切全血粘度、全血还原黏度及卡松黏度显著低于治疗前水平(P<0.05),亦低于对照组水平。2)两组患者治疗后一氧化氮水平均升高,但治疗组升高更明显,且高于对照组,具有统计学差异。结论冠心病合并糖尿病患者常伴有高脂血症和血液流变学异常。本研究发现,常规治疗基础上加服复方丹参滴丸的治疗组,其治疗后的低切全血粘度、全血还原黏度及卡松黏度显著低于治疗前水平(P<0.05),亦低于对照组治疗后(P<0.05),提示,复方丹参滴丸具有降低血液黏度,改善血流动力学作用。此外,本研究还发现,复方丹参滴丸具有一定的降低甘油三酯作用。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,现代药理研究证明,其能清除氧自由基、减少脂质过氧化物、降低血脂,抑制炎症反应,同时其有效成分丹参素可直接通过调节血管内皮细胞ET-1mRNA的表达水平,控制内皮素的产生与分泌,提高血中NO的浓度,保护血管内皮功能。因此,对冠心病合并2型糖尿病患者,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,值得临床推广应用。