李永成教授运用脉诊治疗脾胃病的学术思想及经验

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《史记·扁鹊仓公传》将其与扁鹊秦越人同篇立传,称其"治病人,必先切其脉,乃治之",可见脉诊是中医诊断学的重要组成部分,是中医学最具特色的一项诊断方法 ,作为一个中医学习者,应注重脉诊方法的学习。李永成教授认为脉诊对脾胃病的诊断及治疗具有指导性意义。李永成教授在治疗脾胃病时,以"持脉有道,虚静为保"为诊脉治疗脾胃病之心法,并认为其’虚静’的涵义非单指医生一方,而应包括医生、患者、环境、脉象等4个方面。以"察色按脉,先别阴阳"为诊脉治疗脾胃病之总纲,阳脉皆主有余之证,如表证、热证、实证;阴脉多主不足之证,如虚证、寒证等,皆属阴。以"三指一线,举按寻循"为诊脉治疗脾胃病之手法;举法,是指医生用较轻的指力按在寸口脉的搏动处以体会脉动的指法;按法,是指医者用较重的指力按在寸口脉的搏动处以体会脉动的指法,此指法可按至筋骨,即"沉取":寻法,是指医者用手指从轻至重、左右或三指交替,寻找脉动最明显的位置来获取细微变化的指法,此指法可获取详细丰富的脉象信息;循法,是指循脉道的轴向上下相移,体会脉动的长短和脉搏来势的虚实的指法。以"脉症互参,临案细思"为诊脉治疗脾胃病之诀窍,以半夏泻心汤为基础,治疗各种脾胃疾病,临床效果突出。
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